❝备孕检查里，有一项检查叫“同型半胱氨酸”，医生总会开这个，特别是准备做人授、试管婴儿治疗前，几乎人人必查，到底为什么做这个检查呢？今天小编带大家科普一下。
什么是同型半胱氨酸？
同型半胱氨酸是体内蛋氨酸循环代谢过程中产生的一种含硫氨基酸。是体内的一种正常代谢产物。
为什么要查同型半胱氨酸？
当血清中的同型半胱氨酸水平过高时，不仅可能刺激体内产生大量自由基，从而导致血管内皮细胞损伤、平滑肌细胞增殖和脂质代谢紊乱。还可能对胚胎有直接毒性。此外，同型半胱氨酸还会影响体内的凝血因子，破坏身体的凝血和纤溶平衡，推动机体向血栓前状态（PTS）发展，引发胎盘或子宫螺旋动脉的微血栓形成，进而导致胎儿供血不足。
研究发现，高同型半胱氨酸血症与多种妊娠相关疾病的风险增加有关，包括复发性流产、先兆流产、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿畸形、早产、妊娠高血压和妊娠糖尿病等。它还可能影响辅助生殖技术的成功率，影响胎儿神经管的闭合，增加胎儿畸形的风险。
高同型半胱氨酸血症的分类
遗传性高同型半胱氨酸血症：主要是由于MTHFR基因突变导致。但目前的研究表明，MTHFR C677T的杂合或纯合突变与不良妊娠结局无明显关联，也不会增加静脉血栓栓塞的风险，因此不建议常规筛查MTHFR基因突变。 获得性高同型半胱氨酸血症：可能与多种因素相关，包括营养失调、过量摄入咖啡、药物影响、肾功能不全、甲状腺功能异常、吸烟和高龄等。
同型半胱氨酸高了该怎么治疗？
对于备孕期女性，如果检测出高同型半胱氨酸血症，建议在计划妊娠前辅以叶酸、维生素B族等营养素补充，以降低血清同型半胱氨酸水平，从而减少妊娠并发症的风险，保障母婴健康，并进行定期监测。若同时存在复发性流产的风险，需同时检测凝血指标，若合并凝血指标异常，推荐使用阿司匹林和/或低分子肝素进行抗凝治疗。
看了上面小编的介绍，相信大家就会知道，为什么要给备孕的女性检查同型半胱氨酸了，高同型半胱氨酸可能对备孕及妊娠有一定的影响。但是大家也不必紧张，合理检查，积极治疗，大多数同型半胱氨酸可以降到正常，最终顺利迎来宝宝。
参考文献：
国家妇幼健康研究会生殖免疫学专业委员会专家共识编写组. 复发性流产合并血栓前状态诊治中国专家共识. 中华生殖与避孕杂志，2021，41(10):861-875. 中国营养学会骨健康与营养专业委员会,中华医学会肠外肠内营养学分会,中国老年医学学会北方慢性病防治分会. 高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志,2020,7(3):283-288.
采写：潘丹
审核：周寒鹰
编辑：刘小华
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西北妇女儿童医院生殖中心成立于2001年，是西北地区技术最全、规模最大的辅助生殖技术中心，拥有西北首家、陕西省唯一一家人类精子库，2023年接待患者51万人次，全年新鲜取卵周期11729例、冷冻周期8283例，平均临床妊娠率60%，累计出生试管婴儿宝贝60000余名。
中心2009年开始开展胚胎种植前遗传学检测技术(第三代试管婴儿)，可完成200多种单基因病孕前阻断(血友病、苯丙酮尿症等)，目前已完成2000余周期，临床妊娠率70%以上；同时开展夫妇双方携带者筛查，可有效识别遗传风险、提前干预，避免生育遗传病患儿。开展男女生育力保存项目近20年，包括：精子、卵子及胚胎冷冻。西北地区首家实施卵巢组织冷冻技术，已完成18例（最小年龄1岁）。中心连续6年蝉联复旦医院专科声誉排行榜西北地区第一名，2023年医院互联网影响力全国第六名，优质高效的医疗服务得到广大患者和同行的认可。
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