杂志卷期
Human Reproduction Update, 2024, 30(5), 558–568
题目
计划性卵子冷冻的荟萃分析
作者
耶路撒冷夏尔西底克医学中心
问题和目的
探讨在计划性卵子冷冻女性中冷冻卵子的利用率、复苏情况以及妊娠结局。
研究设计
这是一篇荟萃分析，作者在PUBMED等数据库中搜索到相关文献3847篇，其中10篇高质量的卵子冷冻文献被纳入分析。作者对计划性卵子冷冻患者的卵子利用率、解冻复苏率以及妊娠结局进行分析。
结果数据
作者纳入分析的10篇文献中，共有8750名健康女性选择通过卵子冷冻进行生育力保存，平均卵子冻存年龄37.2岁，卵子冷冻数13.1枚。在这些女性中有8.7% 的患者年龄超过40岁，19.4% 的患者年龄小于35岁。卵子冷冻数目与患者年龄相关，年龄小于35岁组患者的平均冷冻卵子数为15.8枚，年龄介于36-40岁患者的平均卵子冷冻数为13.9枚，年龄超过40岁患者的平均卵子冷冻数只有10.1枚。 在随访6-18年后，选择冻存卵子进行生育力保存的患者中只有11.1%的患者最终选择复苏卵子，平均冻存年限3.8年，平均解冻年龄41.8岁。 在解冻的卵子中，约有78.3%的卵子成功复苏，其中玻璃化冻存卵子的复苏率为84.9% ，慢速冷冻卵子的复苏率为57.1% 。 冷冻卵子复苏的女性中有73.6% 的患者使用配偶的精子授精，26.4% 的患者使用供精授精，正常受精率为72.1% 。 共有447例冷冻卵子来源的新生儿活产，每移植周期的平均活产率为30.6% 。作者发现，在卵子冷冻患者中活产率与患者冻存卵子时的年龄高度相关。随着卵子年龄增加活产率逐步降低，在小于35岁人群中活产率为52% ，在大于40岁人群中活产率只有19%。
结论
选择卵子冷冻进行生育力保存的健康患者中，只有非常小的一部分人会选择解冻卵子获得活产。 冷冻卵子解冻后的妊娠结局与冻存时的女性年龄高度相关，随着年龄增大活产率逐步降低。 相对于其他冻存方式卵子玻璃化冻存的方式具有更高的解冻复苏率。
临床意义
选择卵子冷冻进行生育力保存的患者，最好选择在35岁之前冻存卵子。 玻璃化冻存的方式应作为卵子冷冻的首选方法。
个人简介
贾苗苗，中级检验师，以第一作者在International Journal of Gynecology & Obstetrics、reproduction science、Gynecological Endocrinology以及human fertility等期刊发表SCI论文多篇。以第一作者以通讯作者在生殖医学以及中华男科学等期刊发表文章多篇。
审核：施文浩
编辑：刘小华
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西北妇女儿童医院生殖中心成立于2001年，是西北地区技术最全、规模最大的辅助生殖技术中心，拥有西北首家、陕西省唯一一家人类精子库，2023年接待患者51万人次，全年新鲜取卵周期11729例、冷冻周期8283例，平均临床妊娠率60%，累计出生试管婴儿宝贝60000余名。
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