❝接上篇：跟着文献学备孕——生活方式篇(点击链接可直达)
一、听说肥胖会引起不孕，是真的吗？
是真的！肥胖与妊娠息息相关，原因之一是过多的脂肪会影响下丘脑，下丘脑进一步通过影响垂体-卵巢，最终导致女性激素紊乱，引起排卵障碍，导致受孕困难。所以，对于备孕的肥胖女性朋友，降低体重后有助于改善排卵，利于受孕。
那如何科学有效地降体重呢？小编查阅文献后，给大家总结了一下：降体重最有效的方法是饮食控制结合药物干预，体重降低后，部分排卵障碍的女性朋友能够恢复排卵，也就顺利怀孕啦！
二、减重第一步——先明确目标
这篇文章详细地给我们讲述了不同减重方法对于肥胖患者的作用是有差别的，有的单纯针对减重，有的可以改善内分泌，有的改善排卵。那您的目标是什么呢？
1.目的一：降低BMI
饮食控制+运动+药物干预均能有效降低体重指数。其中，控制饮食是关键！对于大多数“吃货”来说，“管住嘴”这件事情说起来容易，做起来还是真真的难！即便如此，为了自己的健康与未来，还是要管起来，具体方法参见本系列的其他篇章：跟着文献学备孕——生活方式篇和科学减重篇！。
2.目的二：改善排卵
运动+饮食控制+门诊促排卵能有效改善排卵障碍；而肥胖的患者多数合并胰岛素抵抗等内分泌代谢异常，常常出现月经稀发、闭经、淋漓不净、无排卵、不孕、复发性流产等，在运动+饮食控制减重的基础上，配合二甲双胍的使用，能进一步促进排卵，改善妊娠结局，利于自然试孕或提高人工授精及试管婴儿的成功率。
3.目的三：改善内分泌水平
①运动+饮食控制+药物降低雄激素水平。因部分肥胖患者会合并高雄激素血症，如多毛、面部痤疮、脱发、脂溢、黑棘皮症、月经稀发、不孕等，这些可都是爱美的女孩子不能接受的，为了自己美丽的身材，也为了自己能顺利怀孕，那就赶快行动起来吧；②运动+减重药物（详见科学减重篇）能改善FSH和LH水平，从而改善排卵。
那么如何科学减重呢？敬请期待我们的下一篇连载：跟着文献学备孕—科学减重篇。
参考文献：
David Ruiz-González et al. Comparative efficacy of exercise, diet and/or pharmacological interventions on BMI, ovulation, and hormonal profile in reproductive-aged women with overweight or obesity: a systematic review and network meta-analysis. Hum Reprod Update. 2024 Jul 1;30(4):472-487
采写：满媛媛
审核：周寒鹰
编辑：刘小华
关于我们
西北妇女儿童医院生殖中心成立于2001年，是西北地区技术最全、规模最大的辅助生殖技术中心，拥有西北首家、陕西省唯一一家人类精子库，2023年接待患者51万人次，全年新鲜取卵周期11729例、冷冻周期8283例，平均临床妊娠率60%，累计出生试管婴儿宝贝60000余名。
中心2009年开始开展胚胎种植前遗传学检测技术(第三代试管婴儿)，可完成200多种单基因病孕前阻断(血友病、苯丙酮尿症等)，目前已完成2000余周期，临床妊娠率70%以上；同时开展夫妇双方携带者筛查，可有效识别遗传风险、提前干预，避免生育遗传病患儿。开展男女生育力保存项目近20年，包括：精子、卵子及胚胎冷冻。西北地区首家实施卵巢组织冷冻技术，已完成18例（最小年龄1岁）。中心连续6年蝉联复旦医院专科声誉排行榜西北地区第一名，2023年医院互联网影响力全国第六名，优质高效的医疗服务得到广大患者和同行的认可。
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