作为鼻腔“清道夫”,生理盐水洗鼻对很多家长来说已经不陌生了,碰到娃鼻塞、鼻痒、流鼻涕、鼻干等鼻部不适,自己还能上手操作一番。
可是生理盐水洗鼻虽然效果立竿见影,但在实际操作中有些家长却不经意走了误区。这些家长误以为“生理盐水”的代替物就是“盐水”,于是在家用食用盐+自来水自制洗鼻液。因为食用盐中含有碘,碘可能会破坏孩子的鼻腔黏膜,不适合用来洗鼻子。而真正适合洗鼻的、被医生推荐的是生理盐水,是一种渗透压与人体血浆渗透压基本相等的氯化钠溶液。生理盐水洗鼻不仅能清除鼻腔内的垃圾和过敏原,减轻过敏症状;还能保持鼻腔湿润,减少鼻出血;更能清除鼻腔内的粘液和炎性物质,减轻粘膜水肿。所以给孩子洗鼻,一定要选择正规的生理盐水。不过在购买生理盐水时要注意:1. 最推荐的洗鼻液——0.9%的生理盐水,又叫0.9%的氯化钠它是一种等渗盐水,渗透压和正常人体内血液、组织液一样。被认为是最适合鼻纤毛摆动,不会对鼻粘膜产生刺激的最佳冲洗液,适合日常护理使用。有研究表明3%左右的高渗盐水,更有利于鼻内纤毛的运动,更有利于缓解鼻塞、减轻鼻粘膜水肿。但盐水的渗透压并不是越高越好,7%的高渗盐水可以导致暂时性的纤毛停滞,14%的高渗盐水则会导致不可逆的纤毛停滞,引发严重的鼻腔问题。所以,如果是在鼻窦炎、上呼吸道感染等疾病的急性发作期,鼻塞严重,可以考虑遵医嘱短期使用高渗盐水。但如果作为长期护理使用,最好还是选择0.9%的生理盐水。除此之外,市面上还有不少关于海盐水的产品,海盐水与生理盐水最主要的差别是很多海盐水产品中添加了pH缓冲剂,能够进一步减少对于鼻腔黏膜的刺激,让使用感更温和。
但海盐水的bug是制作工艺源于海水,成分更多,有一定的致敏风险,所以给孩子使用海盐水时,如果出现过敏反应或鼻塞症状加重,就要立即停用。
盐水洗鼻的原理其实很简单。就是用洗鼻器将冲洗液(生理盐水或海盐水)从一侧鼻腔送进去冲洗,再从另一侧鼻腔流出,然后交替冲洗。在这个过程中冲掉两侧鼻腔里的“垃圾”,达到清洁、湿润鼻腔的目的。但说着简单,实际操作中的“坑”可多了去了。有时操作不慎,娃还会奋力抵抗,出现“杀猪叫”的场面。所以做足功课,提前避坑很重要。为了防止发生呛咳,在挤水时要让宝宝张口哈气,冲洗过程中也要让孩子通过嘴进行呼吸,不要憋气不呼吸。操作过程中也要注意冲洗压力不宜过大,避免大力气挤压冲洗瓶,动作要轻柔规律。家长力度和角度掌握不好,难免会将生理盐水冲进孩子眼睛或耳朵里,这种情况下先不要慌,立即停止冲洗即可。因为生理盐水对孩子来说相对安全,通常不会造成伤害。在一些眼科手术前后,医生经常会用生理盐水冲洗结膜囊;眼部分泌物过多时,也可以用生理盐水冲洗。所以眼睛里进了生理盐水不是什么大事,家长如果不放心,可以用清水给孩子冲洗一下眼睛。生理盐水冲到耳朵里也无大碍,但孩子可能会因此感觉到耳痛,不过一般在停止操作后就能逐渐缓解,家长注意勤观察就好。鼻中隔,也就是鼻子中间的位置。鼻中隔粘膜相对比较脆弱,长期对着鼻中隔冲洗,容易造成鼻中隔粘膜的机械性损伤,导致孩子鼻出血。
正确做法是将冲洗器头部伸进鼻腔后,对着鼻腔外侧壁的方向冲洗,两侧冲洗方向可以形成一个V字。如下图所示。
虽然生理盐水洗鼻轻轻松松就能把鼻腔里的细菌、病毒、污染物通通冲不见,但并不建议像刷牙、洗脸一样天天给孩子冲洗鼻子。因为鼻腔也有自己适宜的内部环境,过分清洁反而是一种破坏。建议当孩子鼻子不舒服时,每天清洗1~2次,每次冲洗盐水用量不宜超过300ml(或遵医嘱)。年龄不同,洗鼻子的方式不同。4岁以上的孩子,接受能力比较好,能够耐受冲洗鼻腔产生的压力,可以采用上面说的冲洗法。
4岁以下的孩子,建议用喷鼻法。这个年龄段的宝宝鼻腔粘膜娇嫩,加上他们不能很好配合冲洗操作,适合选择用鼻腔喷雾器喷鼻。
鼻腔喷雾器的泵头能将盐水打成细小的雾化颗粒,并使喷入鼻腔的盐水扩散到鼻腔深部。操作方便,宝宝感受也比较好。
对于更小的、连鼻腔喷雾器都不能配合使用的宝宝,则建议用滴鼻法。
可以购买市面上出售的滴鼻剂,挤压滴鼻剂就能自然地将盐水滴入宝宝的鼻孔,操作相对最温和,也不用担心误伤宝宝,适合小月龄的宝宝。
最后,不论你采用的是哪种方法,温柔最重要。孩子一次两次接受不了很正常,保持耐心。操作过程中密切观察孩子的反应,有任何不舒服都先停下来,让孩子感受到洗鼻子不是一件痛苦的事。一旦他们感受到洗完鼻子后的神清气爽,就自然会乖乖配合。