孩子白天不咳晚上咳,吃了药也没用?都是因为这点没做对!

教育   育儿   2024-12-12 15:30   陕西  


生活中,许多家长都会发现孩子明明退烧了、不流鼻涕了,眼瞅着病好了,但还是在不停地咳咳咳……尤其是在运动后,或吸了凉风后,咳嗽更是停不下来


孩子这是怎么了,难道是呼吸道疾病压根没好?还要不要继续吃药呢?


咳嗽迁延不愈,可能是患了这个病!

post-infectious cough


孩子出现在呼吸道感染急性期的相关症状如发热、鼻塞、流涕等消失后,咳嗽仍迁延不愈的情况,在临床上被称之为“感染后咳嗽”(post-infectious cough,PIC)


病毒感冒是感染后咳嗽最常见的原因,其他如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎支原体等呼吸道病原体,也有可能引起感染后咳嗽。


虽然目前对于感染后咳嗽的发病机制,尚未有明确的定论,但现有研究认为可能与以下几方面有关:



1.  呼吸道黏膜受损;


孩子在感染呼吸道疾病后,病原体会攻击呼吸道黏膜,致使呼吸道黏膜受损,易引起气道炎症,从而诱发咳嗽。



2.  气道炎症


病原体在入侵孩子的身体后,会激活气道内的免疫细胞,二者在“斗争”时,会导致气道黏膜肿胀、黏液分泌增加,从而诱发咳嗽。



3.  短暂性气道反应性增高;


孩子的气道反应性增高,即气道会对各种刺激,如冷空气、刺激性气体、过敏原等存在反应过度的情况,这也会导致咳嗽的发生。



4.  咳嗽反射敏感性增高;


当孩子出处于咳嗽高敏状态,或咳嗽敏感性增高时,他们也十分容易出现咳嗽的情况。



5.  胃食管返流;


虽然呼吸道疾病本身并不会引起胃食管反流性疾病,但孩子在剧烈咳嗽时,产生的高腹压可能会诱发或加重原有的胃食管返流,进而致使咳嗽发生。

孩子出现这种症状,要注意!

post-infectious cough


孩子在患上感染后咳嗽,通常会有明确急性呼吸道感染病史


感染后咳嗽会令孩子出现持续超过4周,且少于8周的刺激性咳嗽


咳嗽以干咳为主,也可能伴有少量白色黏液痰,表现为阵发性或持续性在吸入冷空气、油烟、或晨起晚睡时加剧


不止如此,有些孩子在咳嗽剧烈时可能出现恶心、呕吐,甚至是胸腹肌疼痛、肋骨骨折和咳嗽晕厥的情况。


需要注意的是,虽然咳嗽昏厥的意识丧失时间较短,一般不超过5秒,但在这短短几秒内,也是很有可能发生意外的!家长一定要多多注意。


另外,如果孩子的咳嗽持续时间超过8周,还没有任何好转的迹象,并且存在发热、痰多、胸闷、气短、喘息、咯血等其他症状时,家长们就别耽误了,赶紧带孩子去医院才是上上策!

孩子患上感染后咳嗽,怎么治疗?

post-infectious cough


一般来说,感染后咳嗽是一种具有自限性的疾病,即只要给孩子充足的时间,那么他们的咳嗽是可以自行痊愈的,并不需要使用抗菌药物进行治疗。


倘若自行乱用药物,反而有可能引起药物不良反应,或诱导细菌耐药。


日常家长可以给孩子通过喝蜂蜜水,或吃硬糖等,帮助孩子缓解咳嗽的症状。


如果孩子的咳嗽剧烈,影响睡眠,或是具有顽固性咳嗽家长可以及时向医生反馈该情况,并由医生决定是否要给孩子用药


倘若用药,家长一定要严格遵循医嘱,并多多观察孩子的情况,一旦孩子的咳嗽无明显缓解,那就及时告知医生,并停药


总而言之,当孩子患有感染后咳嗽时,家长不必过于焦虑,一般来说,只需要日常让孩子好好吃饭,均衡营养,加强锻炼,帮助他们恢复身体,强健体魄即可。


当然了,家长们也要戒烟才行。


另外,可能导致孩子出现咳嗽总不好的疾病还有很多,家长也可以点击【咳嗽变异性哮喘】【鼻后滴漏综合征】进行查看~


参考文献:

[1]. 中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年). 中华全科医师杂志,2024,23(08):793-812.DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20240326-00177.

[2]. 中华中医药学会儿童健康协同创新平台,中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会呼吸学组,《中国实用儿科杂志》编辑委员会.儿童呼吸道感染后咳嗽中西医结合诊治专家共识(2024年版)[J].中国实用儿科杂志,2024,39(9): 652-658.

[3]. 中华医学会儿科学分会临床药理学组,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组,等.中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2023基层版).中华儿科杂志,2024,62(04):292-302. DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20240112-00046

[4]. 中华医学会儿科学分会临床药理学组,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组,等. 中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2021版). 中华儿科杂志,2021,59(09):720-729. DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20210513-00423



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儿科医生鲍秀兰
北京协和医院儿科主任医师,中国协和医科大学儿科教授,中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿早教、早产儿早期干预等知识。
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