从发病到死亡可能只需5分钟!家里有娃,这个病一定要知道

教育   育儿   2024-12-18 15:31   陕西  


最近,有位宝妈很着急的问急性喉炎是什么?说自己的儿子夜里突然发高烧,呼吸急促,声音都嘶哑了,似乎随时会呼吸不过来的样子。他们给吓坏了,半夜打不到车,幸好一位好心的邻居帮忙,才赶到医院。


可一到医院,医生的话让她更是崩溃,医生说要是再晚来一点,孩子可能就会窒息,这是急性喉炎!


她不明白,孩子白天还好好的,怎么会突然出现这种情况?急性喉炎是什么,以前也没听过这个病啊?


01

什么是急性喉炎


急性喉炎是一种儿童最严重的危急重症之一,刚开始发病的时候跟感冒很像,所以很容易被很多父母当成普通的感冒给忽略。


但它的杀伤力非常强,在一些孩子身上起病非常迅速,可能5分钟左右就能让孩子窒息,抢救不及时的话甚至会危及生命。


像之前吉林4岁女童因为急性喉炎,没有得到及时的处理而死亡,就是这种情况。



目前大部分孩子的急性喉炎都是轻度的,所以父母也不用太担心。


急性喉炎大多数是因为病毒感染导致的喉部炎症,一小部分还可能由细菌或过敏引起。急性喉炎往往不仅仅局限在喉部,还波及气管或支气管。


气温突降的时候宝宝容易出现这种疾病,多见于6个月—3岁的婴幼儿。刚开始的表现就是鼻塞、流涕、打喷嚏。宝宝如果得了急性喉炎,会有三个非常明显的特征:

(1)犬吠样咳嗽


哭闹时有喘声,继而炎症侵及声门下区,则成“空、空”样咳嗽声,像小狗叫。白天症状较轻,夜间加重。


(2)声音嘶哑


急性喉炎多伴有发热、声音嘶哑、咳嗽等,宝宝的声音嘶哑跟哭闹久了关系不大,不会因为休息后立刻缓解。


(3)吸气性喉鸣


宝宝可能在呼吸的时候出现一点杂音,从喉咙里发出像是吹口哨一样,一般在孩子吸气时出现。这多是因为宝宝的喉部和气管出现了黏膜水肿,宝宝可能现面色青紫、三凹症(即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷)。


对于年龄小的宝宝要尤其注意,如果宝宝出现异常咳嗽,发现宝宝的声音嘶哑,咳嗽“空、空、空”的,甚至夜间突然呼吸困难,家长一定要引起重视,及时带宝宝就诊,以免延误最佳治疗时机。

02

“急性喉炎”≠“喉咙发炎”


有些家长误认为“急性喉炎”就是普通的“喉咙发炎”,没什么要紧。实际上,理解的“喉咙”常指的是口鼻腔后边那一大块范围,而医学解剖上所指的“喉部”则位置要更深一些,是指整个呼吸道最狭窄的部位。


当发生“喉炎”时,喉头局部充血水肿,导致本身就狭窄的部位变得更狭窄,水肿明显的会堵住呼吸道,无法呼吸,造成窒息,严重时会有生命危险。

03

可能很凶险但及时发现

不会有太大的危险


急性喉炎是婴幼儿时期较严重、特别需要注意的急症,起病较急,病情进展快,家长要学会早期辨别,及时送医。


在送医过程中尽量安抚宝宝,避免加重他们的紧张和烦躁,不要穿过多的衣物,同时可以让宝宝侧卧位,尽量保持呼吸道畅通。


但喉部炎症严重时,就可能会伴有不同程度的喉梗阻,让宝宝出现特别严重的气道梗阻甚至是窒息,这时候对宝宝来说情况非常危险,所以需要爸爸妈妈清楚地知道宝宝的喉部梗阻程度到底严不严重:


轻度:安静时没有明显的吸气性喘鸣,运动或者激动后才明显;


中度:安静时都有吸气性喉鸣,但是精神反应还不错,可能存在吸气凹陷;


重度:安静时有吸气性喉鸣,吸气凹陷明显,同时伴有烦躁不安或者精神萎靡,甚至面色青紫。


所以,当宝宝出现声音嘶哑和犬吠样咳嗽时,都说明宝宝很大可能是得了喉炎,但宝宝病情的严重程度,主要取决于影响宝宝呼吸的梗阻到什么程度了,在宝宝身上要看的就是:宝宝的精神状况怎么样?呼吸急不急促?

如果宝宝出现的是中度或者重度的喉炎,一定要立即带宝宝去医院。


虽然喉炎危险起来非常危险,但并不是让大家听到就避之不及。


因为喉炎大多数是病毒感染引起。这些病毒感染往往呈现一个自限的过程。也就是说本身的病程是能自愈的。


对于喉炎的治疗,强调的是减轻喉部炎症、缓解梗阻症状。大部分病例和呼吸道病毒感染类似,高峰期在48小时内。所以如果能得到及时的治疗,一般不会有太大的危险。

04

宝宝得了急性喉炎的日常护理


前面说过,大多数急性喉炎病例都是轻度的,所以对宝宝来说,更需要一个舒适的环境和爸爸妈妈的关注。保持周围环境的安静和舒适。比如说:


湿度适宜:让宝宝待在一个空气好的地方,如果是室内,可以使用加湿器确保合适的室内湿度。


用嗓子:尽量不要让宝宝大声地哭闹。在护理宝宝时,应使其情绪稳定,避免烦躁不安及哭闹,以防呼吸困难加剧。如果孩子有发热或者咽痛,可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬缓解不适。


清淡饮食:避免给宝宝吃刺激性的食物,可进流质或半流质易消化食物。另外给宝宝多饮水,必要时可以在医生的辅助下进行输液。

充分休息:让宝宝得到休息,尽量平卧或半卧,保持呼吸道通畅,尽量减少活动以减低氧的消耗。注意观察宝宝的呼吸情况,发现异常及时处理。




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儿科医生鲍秀兰
北京协和医院儿科主任医师,中国协和医科大学儿科教授,中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿早教、早产儿早期干预等知识。
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