3分钟带你认识血常规

教育   健康医疗   2024-12-11 15:31   陕西  

宝宝生病到医院最常见的就是化验血常规,家长看到化验单上向上、向下的箭头心理很不舒服又不知道什么意思。问医生吧,后边还有那么多宝宝等着看病,只能带着化验单回家。

 


这就出现了很多妈妈上网搜索每项异常指标代表的意义,还有很多拿着化验单网上咨询检查结果是什么意思。在我们各个平台也遇到过很多家长咨询血常规的问题,在公众号后台也有家长留言让我们出一期关于血常规的介绍。

 

今天我们就来聊聊血常规中最常见的几项,上下箭头分别代表着什么意思!

 

我们只介绍各种指标异常最为常见的情况,仅供家长们看明白指标值,毕竟单靠一张血常规不能确诊宝宝的病情,诊断的事情还是教给医生。


白细胞(WBC)


这是家长们比较紧张的一项,白细胞就像身体里的战士,一旦有“外敌”入侵,它会立马冲出来保护着我们。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。不过影响白细胞的主要还是中性粒细胞和淋巴细胞比例的变化。


宝宝生病时最常影响的也是这两项,但是多数化验单都是按照成人标准做参照的。所以,家长在看到有箭头的时候,也不要过于焦虑。



白细胞参考范围:

  • 新生儿:20x109/L

  • 婴儿:11~12)x109/L

  • 儿童:8~10)x109/L

  • 8岁以后接近成人水平:(4~10)x109/L


中性粒细胞和淋巴细胞比例有两次交叉时间:

 


儿童的中性粒细胞和淋巴细胞在生后4~6天和4~6岁时两者比例是相等的。


在4~6天和4~6岁两个阶段就容易出现异常的箭头,这只是参考了成人的标准,而并不是真正的异常。


中性粒细胞


中性粒细胞比例参考范围:

  • 新生儿~婴儿:0.31~0.40

  • 儿童:0.50~0.70


我们在看血常规的时候,除了看中性粒细胞数外,还要看中性粒细胞比例,这才是需要关注的一项。


中性粒细胞异常代表什么意思?


增多:

生理因素—下午较早晨高;剧烈运动、饱餐、淋浴后、高温或寒冷时均可出现暂时性升高。


病理因素—细菌感染、严重外伤、大面积烧伤。


减少:

  • 病毒感染,如流感、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒等;

  • 物理、化学因素损伤,如X线等物理因素,铅、汞等化学物质,氯霉素、磺胺类药物、抗甲状腺药物等。


淋巴细胞


淋巴细胞比例参考范围:

  • 新生儿~婴儿:0.40~0.60

  • 儿童:0.20~0.40


淋巴细胞异常代表什么意思?


增多:

  • 病毒感染,如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、柯萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒等;

  • 急性传染病恢复期。


减少:

应用肾上腺皮质激素、放疗、免疫缺陷病等。


嗜酸性粒细胞


增多:

  • 过敏性疾病,如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏等;

  • 寄生虫病;

  • 皮肤病,如湿疹、剥脱性皮炎等。


减少:

常见于手术、烧伤等应激状态,临床意义不大。


嗜碱性粒细胞


增多:

  • 过敏性疾病,如过敏性结肠炎、药物、食物过敏等;

  • 其他,传染病如水痘、流感等,均可见其升高。


减少:

临床意义不大。

 

总结,在白细胞中,中性粒细胞比例升高常见于细菌感染,降低常见于病毒感染、物理化学损伤;淋巴细胞比例升高常见于病毒感染,急性传染病恢复期。嗜酸性、嗜碱性粒细胞均跟过敏有关。切记,中性粒细胞和淋巴细胞有两个交叉点。

 


红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb)


红细胞参考范围:

  • 新生儿:5.2~6.4)x1012/L

  • 婴儿:4.0~4.3)x1012/L

  • 儿童:4.0~4.5)x1012/L


血红蛋白参考范围:

  • 新生儿:180~190g/L

  • 婴儿:110~120g/L

  • 儿童:120~140g/L


红细胞和血红蛋白主要看是否存在贫血的问题,但是有时候我们又能看到这两项后边跟着升高的箭头,就不太明白什么意思。


增多:

严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等。

高原地区的居民也会出现生理性的增多。


减少:

多见于贫血,贫血的种类有很多,按形态分类又分为大细胞性、正细胞性、单纯小细胞性、小细胞低色素性贫血。儿童中最为常见的缺铁性贫血就属于小细胞低色素性贫血。


 

(儿童指标)

 

(新生儿)


红细胞和血红蛋白的知识就了解到这里吧,至于贫血的分类教给医生就好了。即使是轻度贫血也要在遵医嘱补充铁剂,定期复查。

 

血常规作为常规的一项检查,并不能百分百确定宝宝就是什么感染,本文仅供给家长们解疑答惑,诊断以及治疗还是要遵医嘱哦~

儿科医生鲍秀兰
北京协和医院儿科主任医师,中国协和医科大学儿科教授,中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿早教、早产儿早期干预等知识。
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