什么是淋巴结?它的作用是什么?
淋巴结是呈椭圆形或蚕豆形的淋巴组织小体,大小不一,新鲜时呈灰红色。穿插于淋巴管的行程中,并与淋巴管相通连。淋巴结一侧凸隆,与此侧相通连的淋巴管称为输入淋巴管;另一侧凹陷形成淋巴结门,与此侧(门)相通连的淋巴管称输出淋巴管。每个淋巴结的输出管少于输入管,一个淋巴结的输出管可为另一淋巴结的输入管。淋巴结的主要功能是:过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能。
淋巴结肿大的意义
人体各部位或器官的淋巴管,一般都先汇至附近的局部淋巴结,当身体某局部或某器官发生病变或炎症时,细菌、毒素等异物可随淋巴经淋巴管扩散到附近相应的淋巴结。该局部淋巴结具有阻截和清除这些细菌或毒素等异物的作用,成为阻止病变蔓延和扩散的防御屏障。此时淋巴结内的细胞迅速增殖,机能旺盛,体积增大,故局部淋巴结肿大,可反映该淋巴结收纳淋巴的部位有病变。如局部淋巴结不能阻截和清除这些细菌或毒素时,则病变还可沿该局部淋巴结的输出管向远处蔓延和扩散。所以,了解局部淋巴结的位置、收纳淋巴的范围和淋巴导流的方向,具有重要的临床意义。
淋巴结肿大原因
1.感染 由致病微生物引起的急慢性炎症,如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。
2.肿瘤 (1)淋巴瘤;(2)各型急慢性白血病;(3)浆细胞肿瘤:多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症;(4)肿瘤转移:肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
3.反应性增生 (1)坏死性增生性淋巴结病;(2)血清病及血清病样反应;(3)变应性亚败血症;(4)系统性红斑狼疮风湿病等。
4.细胞增生代谢异常 (1)郎格罕组织细胞增生症(组织细胞增生症X);(2)脂质沉积病;(3)结节病
就医
如出现颈部、耳后、锁骨上、腋下及腹股沟区淋巴结肿大或不明原因的发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒或乏力经对症治疗无好转或出现无痛性进行性增大的肿物时应及时就诊。
病理学检查
推荐行淋巴结或肿物的完整切除或部分切取活检,如病变位于浅表淋巴结,尽量选择颈部、锁骨上和腋窝淋巴结,对于深部病变组织则B超或CT下粗针穿刺活检,必要时内镜活检(如鼻咽镜、支气管镜、胃镜、肠镜、纵隔镜和腹腔镜等)。