【健康科普】高压氧治疗一氧化碳中毒
文摘
2024-11-19 18:01
青海
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随着冬季的到来，天气逐渐变冷，家家户户又开始到了取暖的时节，往往这个时候人们很容易发生一氧化碳中毒。所以提醒大家在过温暖冬季的同时一定要注意安全，预防一氧化碳中毒。如果不小心一氧化碳中毒，应尽快让患者离开中毒环境，转移至户外通风处，吸入新鲜空气。然后在最短的时间内将患者送入医院进行检查治疗，争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症，即使是轻度、中度中毒，也应进行高压氧舱治疗。一氧化碳（CO）俗称煤气，是含碳物质燃烧不完全而产生的一种无色、无味、无刺激性的有毒气体，是属于抑制呼吸酶、亲血红蛋白的窒息性毒气。机体因吸入一定量的一氧化碳后危及人的健康，呈现特异的症状与体征，甚至危及生命时，称一氧化碳中毒。一氧化碳中毒的致残和死亡居各种意外中毒的首位，严重危害人类的健康。1.轻度中毒：急性一氧化碳中毒首先受损的和受损最严重的是中枢神经系统，所以症状是以神经系统为主。轻度患者血液碳氧血红蛋白浓度在10%－20%之间，主要症状有头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力。2. 中度中毒：血液碳氧血红蛋白浓度为20%－40%。患者出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色。氧疗后患者可恢复正常且无明显并发症。3.重度中毒：血液碳氧血红蛋白浓度超过40%。迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。患者可呈去皮质综合征状态。部分患者合并吸入性肺炎。受压部位皮肤可出现红肿和水疱。眼底检查可发现视盘水肿。4.迟发性神经精神综合征 急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2－6天的“假愈期”后，可出现下列临床表现之一：（1）精神意识障碍：呈现痴呆、木僵、谵妄状态或去皮质状态。（2）锥体外系神经障碍：由于基底神经节和苍白球损害，出现帕金森综合征（表情淡漠、肌张力障碍、静止性震颤、慌张步态等）。（3）锥体系神经损害：如运动障碍，肌张力增高，腱反射增高，二便失禁，查体可见病理反射阳性。（4）脑神经及周围神经损害：如视神经萎缩、听神经损害及周围神经病变等。（2）加速碳氧肌红蛋白解离，恢复细胞色素a3的活性，改善细胞的生物氧化；（3）迅速纠正机体缺氧：在高压环境下呼吸纯氧可以增加血液内溶解氧气的含量；（4）迅速改善组织代谢性酸中毒：由于增加组织供氧，改善有氧氧化，重新对组织内聚集的酸性代谢物进行氧化，使有机酸减少，彻底纠正酸中毒；（5）降低颅内压：高压氧治疗可收缩全身血管。颅内血管收缩，血管床减小，降低效果明显，且无药物的副作用；（7）减轻细胞水肿：由于缺氧纠正，糖有氧氧化恢复，能量产生增加，恢复细胞内渗透压，使水肿减轻；（8）稳定血小板，减轻继发血栓形成：由于高压氧治疗可以迅速纠正机体缺氧，修复血管内皮，恢复NO产生，使活化的血小板稳定，减轻继发血栓形成。（9）其他：高浓度氧对需氧菌也有一定的抑制作用，与抗生素并用，可增加抗生素的抗菌能力；高压氧还具有抗休克作用，促进心、肾、肝恢复。一氧化碳中毒患者进行高压氧治疗有三个目的：①迅速排出体内CO;②恢复Hb运输氧的能力；③促进脑、心、肺、肝等重要器官功能恢复。为加速 CO 排出，就必须使用较高压力，治疗压力可采用2.5-2.8ATA；为恢复脑、心等组织器官的功能，需要较长时间，使用常规压力即可。年龄超过40-45岁、昏迷超过4小时，虽然症状改善很快，但有发生迟发性脑病的可能，应连续进行高压氧治疗3个疗程（30次左右）。 1.多开展一氧化碳中毒预防知识普及教育，如：家庭生活中煤炭要烧尽，要开窗通风等，避免中毒的发生。2.宣传高压氧治疗的基本知识，使一氧化碳中毒患者能及时得到有效救治。3.尽可能消除环境中的一氧化碳或防止一氧化碳吸入。高压氧舱常规治疗时间：
上午：8:30--12:00
下午：14:30--18:00
咨询电话：0972--8697260
地址：海东市第二人民医院门诊楼南侧
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