诱发低血糖反应的可能原因有:
① 应用胰岛素和胰岛素类似物或胰岛素促分泌药剂量过大,多发生在夜间、晨起、进餐前。
②应用可引起低血糖或血糖紊乱的药品,或重复用药(部分中成药中含有降糖药成分)。
③ 未按时进食,或进食过少;患者应定时定量进餐。
④ 运动量增加。
⑤ 酒精也能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒。
低血糖反应的预防对策有:
① 进行药物治疗的糖尿病患者的衣袋中应常规备用碳水化合物类食品(糖块或饼干),以便及时食用。
② 若糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L,即服葡萄糖水、白糖水和水果糖块(水果糖、奶糖)、巧克力、甜点(面包、饼干)、蜂蜜(果酱)、饮料(可乐、雪碧、果汁)。
③ 严重低血糖需根据患者的意识和血糖情况给子静脉滴注25%葡萄糖注射液。在15分钟后监测血糖水平,如血糖≤3.9mmol/L,可以再次进食上述糖水和食物,若血糖≥3.9mmol/L,但距离进餐时间在1小时以上,则可进食少量富含淀粉或蛋白质的食品。
④由阿卡波糖引起急性低血糖反应宜用葡萄糖液纠正,源于蔗糖水需要a-葡萄糖苷酶水解,解救的速度太慢。