孙雅逊医生：女子掰开服用降压药晕倒，降压药可以掰开或嚼碎吃吗?

健康 2024-10-25 20:03 山东

出镜专家 ：孙雅逊浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科主任医师，博士、哈特瑞姆心脏医疗集团核心专家

视频文字 ：

最近我看到了一个视频，讲述了一位老太太因为血压高而嚼服了硝苯地平控释片，结果血压骤降，差点晕倒。今天，我想和大家分享一下普通片、缓释片和控释片之间的区别，以及哪些可以嚼，哪些不可以嚼。

普通药物通常通过胃肠道或舌下吸收，其吸收速度与药物的表面积有关。例如，阿司匹林在紧急情况如心梗时，需要嚼碎后吞下，因为嚼碎后表面积增大，药物可以更快吸收，迅速增加血液中的药物浓度。

美托洛尔缓释片则是被包裹在淀粉等塑形剂中，缓慢释放药物，患者一天只需服用一次或两次。控释片则是在药片上设有小孔，通过这些小孔缓慢释放药物。缓释片和控释片的设计都是为了使药物在血液中保持平稳，持续发挥作用，对于高血压、糖尿病等慢性病患者来说，可以减少服药次数，使血压和血糖更加稳定。

为什么控释片不能嚼呢？我打个比方，如果将菜里的盐比作药物，普通片就像直接撒盐，撒多少菜就变多咸。缓释片则像是一块慢慢融化的咸冰块，而控释片就像一个装满盐的玻璃瓶。如果你嚼碎了控释片，就相当于打破了玻璃瓶，所有的盐一下都倒进菜里，结果就是菜变得过咸。

嚼碎控释片后，原本24小时缓慢释放的药物会瞬间全部进入血液，就像硝苯地平（商品名心痛定）的普通片一样，服用后血压会像波浪一样起伏，先迅速下降，过一两个小时后又上升。因此，心痛定现在不作为降压药使用。普通片需要按时隔服用，比如每隔4、6、8小时一次。

缓释片通常一天服用一次或两次就足够了。缓释片能否嚼碎？理论上，如果缓释片被嚼成粉末，它就失去了缓释作用，也存在与控释片同样的问题。但如果缓释片有缝隙，可以沿缝隙掰开服用，这是没有问题的。请记住，控释片不能嚼碎，缓释片有缝可以掰开，没有缝的一定要按照说明书服用。如果你身边或家人在服用这些药物，请提醒他们，并将这些信息转发给他们。

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