学术内容预告
患者以失眠为所急所苦,既有表上的怕风冷、入睡困难、眠浅多梦等症状,又有里位二便不利,水火胶着,属于表里合病;
同时患者眼睑淡白、脉细尺空、月经量少都说明了津血亏少,在表位津液不能发挥温煦功能则怕风冷,在里位不能发挥固摄功能则大便不成型,小便频多,不能发挥润降功能则口干口苦,此时我遇到了几个问题......
1、患者以表位的营卫不和失眠为所急所苦,但是伴有二便不利?那么能不能攻表呢?
2、患者口干口苦、烦躁易怒,能不能用阳明四法?选择哪一法呢?
3、患者下焦淡饮症状明显,选择什么法度对治淡饮呢?
师兄看出了我的疑惑,说你的思考是正确的,《伤寒论》91条“伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。”是典型的表里之辨,那么患者二便不利,表上虽然风寒不解,是不是不能继续发散了?
那么解决了第一个问题,接下来火证该怎么处理?患者津血虚少不能固摄,肯定不能用阳明四法苦下寒清了,《伤寒论》112条:“伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之”,这种虚热是用龙骨、牡蛎来解决的。
听完师兄的分析,我恍然大悟,如果看到表寒就发表,看到火证就清热,患者症状不但不解,反而愈发严重。治疗这种虚热的药物除了龙骨、牡蛎还有什么呢?
在本次年会中,广东省中医院副院长杨志敏教授,将会为我们讲解《基于营卫输布离合辨治失眠》。要想了解如何从津液的输布离合角度分析疾病,那就快来2023经典经方学术大会,我们一起学习吧!
想知道杨院长是如何把握津液的输布离合,解决了困扰患者10余年的失眠吗?