找林老师复诊时,我鸭鸭师姐也在场参谋一番:
“这是热盛伤津,以津亏为主了吧?”
“里热还有攻冲吗?”
“实热转虚热了?”
“嗯~~不妥不妥”
老师一本正经:“正巧,23年会有个反复发热病案,去看看。老规矩……”
师姐:“了解了解,回来汇报”。
接下来,我们来研究一下2023经典经方学术大会「阴火四法--阴病虚热准绳」上,许家栋教授要给我们讲解的一例【反复发热病案】:
学术内容预告
首先我们依然是辨证三部曲:
① 仔细审查患者四诊信息后,总结出「基础病机」:
表束 中风 伤营
太阴 伤血 血少 里虚 水饮
阳明 里热 里结 外热轻证 外燥 外结
② 根据「基础病机」约分出复合病机:
伤营+里虚+轻火证
自此,相信大家都已理解为什么林老师让我们来看这个病案了吧。因为此时此刻,面临着临床最易混淆的「虚实火之辨」的问题:
给大家一点tips:
三阴经之虚火,与阳明之实火相对。
虚以卫弱阳虚,营弱血虚,胃气津虚,下元虚冷、虚阳浮越为主。
在此基础上出现「热、燥、烦、满」等所急所苦之火热症候群,即属阴火之证。
阴火在三阴病中,可独立存在;亦可出现在合并病中,常与实火夹杂。
需临床医者鉴病之源,丝丝入扣,全解病机,勿犯虚虚实实之戒。
许师言:这个(患者)绝对要避开阳旦法了,而且里边结热攻冲。
那么:
要用什么方子呢?
临床上『虚热实火』如何辨别呢?
『阳明实火』用阳明四法(辛寒、苦寒、酸寒、咸寒)对治,与之相对的『阴火』又该如何对治?
经方理论核心在六经辨证,六经辨证之核心在于理解疾病的发生发展规律,即病传理论。基于此,『阴火』的病传又是如何发展的?
以上种种问题,与你相约「阴火四法--阴病虚热准绳」2023经典经方学术大会,我们共同寻找答案。