经方体系中最为重要的就是六经辨证，无论是基础病机的总结，还是病机的约分都是为了归纳出六经病的分类，从而确定治法然后处方遣药，同一种疾病因为所处的六经病层面不同而方药不同，那么该如何确定疾病处于哪一经呢？
今天我们剧透一下2023经典经方学术大会「阴火四法--阴病虚热准绳」上，广西中医药大学第一附属医院刘熙荣主任的授课内容，一例急性胰腺炎的精彩病案：
学术内容预告
简要病史：蒙某某，男，38岁，因“上腹部胀痛1天”于 2022年11月8日23时入院。
患者自诉因饮食不节后于2022年11月7日中午出现腹痛，以上腹部胀痛为主，呈持续性，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无肛门排气排便，发病后至外院治疗，效欠佳，仍有明显腹痛、腹胀，遂于当日转至我科住院治疗。
入院症见：上腹部胀痛，呈持续性，伴乏力，无肩背放射痛，无呕心呕吐，无胸闷胸痛，无发热恶寒等不适，禁食，寐欠佳，小便量少，大便未解，肛门未排气。
查体：舌质红，苔黄腻，脉弦滑，神志清楚，精神欠佳，急性病容，表情痛苦，腹部稍膨隆，腹肌紧张，上腹部压痛，全腹散在反跳痛，墨菲氏征（-）。叩诊呈鼓音。移动性浊音（-），肝区叩击痛（-），双侧肾区叩击痛（+）。肠鸣音消失。
一拿到医案，我立刻开始分析，经过症状的归纳，得出基础病机：
患者以“上腹部胀痛1天”为主诉，伴有大便不解、肛门未排气、腹部压痛，很明显所急所苦是里位出现了问题。再看表位，无肩背放射痛，无发热恶寒，症状并不明显，明确了治里为主，六经病中可以排除太阳病的层面，患者舌质红、苔黄腻、腹肌紧张拒按，无恶寒，里位是火热邪气为主，没有太阴病和少阴病的层面，那么问题来了...1、患者属于阳明病还是少阳病呢？可以用大柴胡汤吗？2、阳明病的治法包括白虎法、朱鸟法、陷胸法、承气法，都是治疗火热邪气，它们有什么区别呢？师兄说：“你的基本功还是不够扎实，《伤寒论》241条：六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也......，这句条文已经讲明了病理；《伤寒论》254条：发汗不解，腹满痛者，急下之......，这句条文讲明了治法。”经过师兄点拨，我思路清晰了起来，确定了攻下燥屎的治法，师兄满意的点了点头：“你现在知道了这种病发于阳，实火实热导致的急性胰腺炎的治法；那么还有病发于阴，虚寒为主少阴层面的急性胰腺炎类型，例如大乌头煎证；寒热杂错、水火胶着的厥阴层面的急性胰腺炎类型，例如大黄附子汤证；在这次年会中可要认真听讲了。”想要深入了解急性胰腺炎的治法方药，以及如何准确的进行六经辨证，对疾病的病机更为精准的把握和分析？和我一起来参加2023经典经方学术大会「阴火四法--阴病虚热准绳」吧。在本次大会中，广西中医药大学第一附属医院刘熙荣主任，将会为我们讲解《基于六经辨证对早期急性胰腺炎诊疗体系的构建探索及应用》，敬请期待！
每年的学术年会，都是经典经方发布最新学术成果的重磅会议。今年，许家栋教授和学术团队将从理法本义、考证、衍化规律、方药等多角度进行深入解读，更有丰富实用的临床案例分享，让临床医生掌握经方中虚火的治则治法。大会定于12月30日-31日在广州召开，优惠早鸟票仅售最后2天，12月15日将恢复原价。诚挚期待您的参与，共同努力让更多患者受益。
假如您面对这位患者，会选择什么药物，考虑什么处方呢？该患者服药4剂，上腹部疼痛较前明显减轻，无明显腹胀，无恶心呕吐，偶有肩背部酸痛。想知道刘主任是如何准确辨证，及早干预阻断重症的吗？
我们将于12月14日20:12，在群内公布参考处方。
