细胞科普|盘点干细胞在心脏疾病领域的临床研究案例

文摘   2024-10-22 11:52   柬埔寨  
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导读
只有拳头大小的心脏,却是生命动力之源,正因如此,一旦它出现故障就会牵动全身,给身体带来致命威胁。

据资料显示,我国目前约有3.3亿心血管疾病患者,每4.5个中国人当中就有一个罹患心血管疾病。心脏疾病是一类比较常见的循环系统疾病,可导致心悸、心绞痛、心力衰竭、心律失常等临床症状,是引起死亡的主要原因。
目前,心脏病治疗主要有外科手术,介入治疗及药物治疗。其中药物治疗疗效需要加强,外科手术时造成创面较大,容易诱发各种并发症。相比较而言,介入治疗是一种微创手术,但是同时伴有不同程度的并发症,上述方法均不能起到治疗已坏死心肌的效果。
有研究指出,干细胞在特定诱导条件下可定向分化成有收缩功能的心肌细胞、内皮细胞和平滑肌细胞,将其移植至缺血坏死的心肌区域,可通过肌电耦连和旁分泌作用,使心肌收缩增强、血管再生、心肌再生,从而改善心功能,因此干细胞一直是生物医学研究的热点之一。

1

干细胞与心肌梗死

2016年,我国干细胞临床研究项目《自体骨髓“间充质干细胞心梗注射液”移植治疗急性心肌梗死的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验》获国家备案,得到了国家干细胞临床研究专家委员会的集体认可。
2019年,《Stem Cell Research & Therapy》发表了一篇关于IL-33过表达间充质干细胞对心肌梗死的治疗作用的研究成果,证实间充质干细胞可明显改善心肌梗死的心功能并减轻炎症。

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干细胞与心力衰竭

《美国心脏病学会杂志》发布了迄今最大的心力衰竭患者的细胞治疗试验结果。该研究通过提高心脏泵血能力和降低心脏病发作或中风风险使因射血分数低导致的慢性心衰患者受益。在平均30个月的随访中将心脏病发作或中风的发生率降低了58%,而在具有高水平炎症血液标志物的患者中,益处上升到75%。
这项研究表明:间充质前体细胞(MPC)的特殊免疫调节细胞具有解决心力衰竭的潜力。同时预示着细胞疗法(间充质干细胞疗法)可以显著改善患者心力衰竭预后,并且有望和已有的对抗心力衰竭的药物联合使用,发挥协同和附加作用,更好地治疗心衰患者。

3

干细胞与先天性心脏病

BBC新闻曾报道了全球首例应用胎盘干细胞治疗先天性心脏缺陷的案例,受到了全球瞩目,如今团队还在开发一种“一劳永逸”的干细胞支架,或能让先天心脏缺陷的患儿彻底摆脱重复的心脏手术。
△英国心脏基金会教授Massimo Caputo开创了干细胞“支架”技术

美国密歇根大学健康中心莫特儿童医院曾开展干细胞治疗单心室心脏病婴儿的一项多中心的研究,重点关注患有左心发育不良综合征的儿童,受试者被随机选入干细胞组或对照组。干细胞组接受自体干细胞输注,对照组接受常规手术治疗,最后比较接受干细胞输注和不接受干细胞输注的患者的结果。

该医院的先天性心脏中心联合主任Richard G. Ohye博士说:“研究表明,干细胞疗法可能有潜力加强和改善没有其他治疗选择的患儿的心脏功能。我们希望这项研究能为干细胞再生医学治疗儿童先天性心脏病提供更多的证据。”

4

干细胞与缺血性心脏病

2012年,柳叶刀杂志发表了一项关于缺血性心肌病患者的前瞻性试验,共纳入了25例患者,分为两组,一组接受心球衍生细胞(心脏祖细胞,CDC),一组接受标准治疗。输注CDC后24小时内无并发症报告。经过6个月的随访,两组均无患者死亡、也没有发生心脏肿瘤或关于心脏的不良事件。
在第6个月时与对照组相比,磁共振成像(MRI)分析的CDC组患者瘢痕体积减少,心脏活力、局部收缩力增强,局部收缩期室壁增厚也显著增加。这项研究也证实了基于细胞的疗法可以改善患者的心脏情况。

5

干细胞与心脏移植

来自维也纳奥地利科学院的科研团队,使用干细胞成功培养出全球首个体外自组织心脏类器官模型,模型可自发形成空腔,自主跳动,无需支架支持。
更令人惊喜的是,这种心脏类器官在受伤后可以自主动员心脏成纤维细胞迁移修复。
△跳动的心脏类器官
日本东京医科齿科大学利用老鼠的胚胎干细胞成功培养出了直径约1毫米左右的“迷你心脏”,它和老鼠胎儿的心脏类似,具备心房及心室等构造,能像真正的心脏那样有规律地跳动,令人惊奇。
△日本用干细胞成功培育出“迷你心脏”
综上所述,众多临床试验结果都表明干细胞对于临床治疗各类心脏疾病有着良好的效果,而且干细胞疗法在改善患者病情、延长患者寿命以及提高患者生活质量上都有着极大的潜力。相信随着科技的快速发展,在不久的将来干细胞能够造福更多心脏疾病患者。

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