干细胞被推荐在骨关节炎早期或轻度阶段时使用!干细胞治疗被写入《中国骨关节炎诊疗指南(2024版)》,患者迎来新希望!

文摘   2024-10-20 13:26   中国香港  
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导读
近日,一则消息在医学界引起了广泛关注——《中国骨关节炎诊疗指南(2024版)》正式发布。

其中,在骨关节炎阶梯化治疗的方案中指出,在早期或轻度阶段,以修复性治疗为主,如软骨修复性药物、关节注射(药物)、软骨修复术(富血小板血浆、干细胞)等。目前的证据表明间充质干细胞是治疗轻度至中度膝骨关节炎的潜在方法。这一《指南》的发布为这一困扰无数中老年人的顽疾带来了全新的治疗希望


该指南对间充质干细胞关节腔内注射作出了阐述:间充质干细胞借助直接的组织生长、分化为特定软骨细胞以及促进组织修复等方式来对膝骨关节炎进行治疗,并且通过抗炎与免疫调节、旁分泌作用为关节修复营造出最佳环境。多项临床试验表明,关节内注射间充质干细胞能够减少关节内的炎症细胞,促进关节软骨生长,进而进一步改善患者的疼痛状况与关节功能。就目前的证据而言,间充质干细胞是治疗轻度至中度膝骨关节炎的一种潜在方法。




应用案例

美国俄亥俄州著名新闻网站cleveland.com报道了一则干细胞助力膝关节损伤患者恢复关节功能,使其避免接受外科手术治疗的案例。一位60岁的患者因不愿接受膝关节置换手术,从而选择了针对膝关节损伤的干细胞治疗方案。在接受双膝干细胞注射一年之后,她的膝盖状况依旧良好,且没有疼痛感。这一案例体现出干细胞在缓解膝骨关节损伤方面具有巨大潜力,有望帮助患者推迟关节置换等手术。实际上,近年来干细胞修复膝骨关节损伤的临床成功案例屡见不鲜,本文将对此进行盘点,以帮助大家了解干细胞在修复膝骨关节损伤时的应用方式以及临床效果。



接受干细胞治疗前,60岁Cindy Shoemaker运动能力由于膝关节损伤而受到严重影响,她只能一瘸一拐地拖着脚走路,做任何事情都会使她感到膝盖疼痛,更别提运动了。遛狗以前是她的一大乐趣,现在却变成了痛苦。



几年前,Shoemaker开始接受可的松膝关节内注射以缓解疼痛,刚开始效果还不错,可以暂时缓解疼痛,然而,一段时间过后,Shoemaker发现可的松注射已经无法缓解其疼痛,医生建议其行膝关节置换手术。


然而,她不喜欢膝关节置换手术的想法,因为这会导致她耽误至少六周的工作,并对她的活动造成限制。于是,她接受了另一种选择:再生医学,一种针对膝关节损伤的干细胞治疗,以阻止其炎症和疼痛。



虽然患者膝盖部位的愈合能力可能已经减弱,但其身体其他部位可能含有丰富的干细胞,如果移植到膝盖中,可以刺激新软骨的生长。此外,更重要的是,这种疗法有助于改变关节的生物学特性,使其不会持续发炎和刺激。”该疗法的负责人Regen Orthopedics和整形外科专家Trevor Bullock说。


以上两个方面作用的结合有助于降低患者总体疼痛程度。患者接受该疗法后疼痛缓解和活动能力改善通常会在四到六周内发生。一些患者甚至在短短两周内就感觉好多了。治疗的结果取决于受伤的部位和严重程度,以及患者自身的治愈潜力。”


接受双膝干细胞注射后,Shoemake能自己走出医生办公室,仅仅请假一天就去上班了。术后一个月,她和哥哥就能到处去旅游了,完全没有术前行走困难的表现。一年后,她的膝盖仍然保持良好,没有疼痛。


从指南以及上述临床结果可知,干细胞在缓解骨关节炎方面有着广阔的应用前景。虽然目前仍有待进一步开展临床研究来推动其应用转化,但干细胞无疑给患者带来了全新的希望与可能。我们期望在科学技术持续发展的推动下,干细胞能够成为缓解骨关节炎的关键手段,从而造福全球数百万患者。与此同时,我们也倡导更多的研究者和医疗机构参与到这一领域的研究工作中来,共同促进干细胞疗法在骨关节炎治疗领域的发展与应用。


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