1000亿细胞回输体内,晚期胰腺癌无进展生存时间长达19个月!

文摘   2024-11-08 10:51   柬埔寨  
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导读

一名晚期胰腺癌患者,在给予CIK细胞免疫治疗后,她的无进展生存时间(PFS)延长,长达19个月,相对常规治疗有着显著提升。


自体细胞因子诱导的杀伤细胞 (Cytokine-inducedkillercells,CIK)治疗是肿瘤过继性细胞免疫治疗的一种,具有与细胞毒T淋巴细胞相似的肿瘤杀伤活性,并且不受机体主要组织相容性抗原 (MHC)的限制,是目前肿瘤治疗的研究热点之一。


该方法通过对自体免疫细胞进行体外激活和扩增, 然后重新回输至患者体内,促使其在体内发挥杀伤肿瘤细胞的作用,具有增殖活性高、杀瘤活性强、杀瘤谱广泛等特点。



临床研究表明化疗联合CIK细胞治疗能显著提高不同阶段肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌 、胰腺癌、肝癌等患者临床疗效、延长生存期、提高生存质量,提高化疗期患者体内免疫细胞持续对抗肿瘤的细胞毒性和免疫应答能力,尤其对晚期患者的疗效更佳。


胰腺癌有“癌王”之称,它是一种恶性程度较高的肿瘤,发现时多为中晚期,患者的整体预后较差,5年生存率不足5%。因胰腺癌患者多为中晚期,手术以及多周期化疗会对患者机体免疫功能造成不同程度的损害,因此寻找一种有效的非手术疗法治疗胰腺癌尤为重要。近年来细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗作为一种免疫活性细胞在恶性肿瘤的治疗中得到了较为广泛的应用。



1000亿细胞回输体内,晚期胰腺癌无进展生存时间长达19个月

胰腺癌的典型特征是其早期局部复发,全身播散以及对放化疗反应差。目前,尽管开发了化疗药物,但有关晚期胰腺癌的研究仅取得了适度进展,其预后仍然很差。基于吉西他滨的方案通常作为标准治疗方法提供,大多数患者在6个月内死亡。


国际期刊上报导一例案例报告:一名晚期胰腺癌患者,在给予CIK细胞免疫治疗后,她的无进展生存时间(PFS)延长,长达19个月,相对常规治疗有着显著提升。



这名77岁女性因持续一个月的间歇性腹痛住进医院,经诊断,查出胰腺癌。2010年10月14日,患者行胰体、胰尾、脾切除术。胰腺肿块分析显示低分化腺癌,包括鳞状细胞癌分化,双侧边缘阳性。一个月后腹部对比增强计算机体层成像(CT)复查显示,观察到测试的癌症和组织特异性标志物升高,CA-199水平已上升到1,000 U/ml(参考范围,0-35 U/ml)。


考虑到患者健康状况不佳,以及无法耐受化疗和/或放疗的副作用,因此进行了CIK细胞免疫治疗。


从2010年11月10日至2011年6月27日,患者从第1-5天每次输注CIK细胞接受4个周期的CIK细胞免疫治疗和200万单位IL-2,每个周期中CIK细胞的总数为5×10^9。在CIK细胞治疗期间,未观察到不良反应。经过4个周期的CIK细胞免疫治疗,腹部增强CT复查显示,低密度结节明显减少,癌症和组织特异性标志物(CA-199等)恢复到正常水平。


然后,患者接受了另外12个周期的CIK细胞免疫治疗。腹部增强CT检查显示低密度结节略有下降。癌症和组织特异性标志物水平(CA-199等)保持在正常水平。经过16个周期的CIK细胞免疫治疗后,患者每3个月进行一次腹部造影增强CT检查。2012年2月29日的腹部CT扫描显示,低密度结节几乎消失。


从2012年3月7日至2012年4月29日,患者又接受了4个周期的CIK细胞输注,以确保治疗效果。然而,在2012年5月28日,腹部对比增强CT扫描显示,低密度结节已经出现在与之前相同的位置,CA-199水平再次升高到1,000 U / ml。截止论文发表时,患者的无进展生存时间(PFS)为>19个月,患者未死亡。在免疫治疗期间,患者的生活质量良好,Karnofsky体能状态(KPS)评分从50增加到80。


2010.11(A图)、2011.2(B图)、2011.7(C图)、2012.2(D图)CT图


胰腺癌被称为“万癌之王”,由于其恶性程度高,发展迅速,治疗效果差,生存期极短而得名,在该案例中,后期CA-199的反复也证明了胰腺癌的难治性。常规放化疗晚期胰腺癌,患者多数在6个月内死亡;1000亿CIK细胞回输后,晚期胰腺癌患者无病生存长达19个月。这表明,CIK免疫疗法可能是晚期胰腺癌的有效治疗方法,特别是老年患者。




CIK细胞疗法临床研究进展


疗效和耐受性较好,可明显提高患者生存时间



郑州大学附属肿瘤医院,河南省肿瘤研究院的临床团队在《实用医药杂志》( 2013年11期 )发表了《化疗联合CIK细胞治疗转移性胰腺癌的临床观察》的临床报告,研究表明,化疗联合CIK细胞治疗转移性胰腺癌,疗效和耐受性较好,可明显提高患者生存时间。




CIK细胞治疗晚期胰腺癌安全可行,能够提高疾病控制率



东南大学医学院附属江阴医院肿瘤科的临床团队在《实用医学杂志 》( 2015年13期 )发表了《细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期胰腺癌临床效果分析》指出,CIK细胞治疗晚期胰腺癌安全可行,能够提高疾病控制率,改善患者免疫力并产生临床获益。



增强细胞免疫功能,提升患者生活质量



吉林省人民医院的临床团队在《世界最新医学信息》( 2014年34期)发表的《 CIK 细胞生物对晚期胰腺癌生活质量的影响》的研究表明,CIK细胞生物免疫治疗能有效改善患者细胞因子水平,增强细胞免疫功能,提升患者生活质量。



免疫细胞治疗在治疗实体瘤中有着出乎意料的疗效。举例胰腺癌,主要是胰腺癌预后极差,常规化疗不理想,在恶化程度极端的肿瘤中,免疫细胞治疗依然能表现出远超常规手段的生存收益。


同样的,在其他实体瘤如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肾癌等,都有免疫细胞治疗的身影,期望细胞治疗持续研究升级,能给广大患者们更多的治疗策略选择。

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