发烧3天，孩子没了... 这种病医生都怕，娃有这个症状千万别拖
健康
育儿
2024-11-19 17:30
北京
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孩子做事拖拉磨蹭，喊100遍才动一下？
20分钟能完的作业，孩子磨蹭到2小时？
家长不催、不监督，孩子就不主动学习？
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最近一段时间，生病的孩子又开始多起来，儿童医院人满为患......
小编家两孩子，前段时间刚经历了一波发烧、咳嗽，这几天刚松口气，没想到，看到一条新闻，让小编又不由得紧张、后怕起来。
近日，广东，11岁男孩发烧后反复抽搐、心率严重失常。急诊后专家判断为严重的暴发性心肌炎！抢救过程中，男孩心脏曾停跳长达52小时。最终经过37天的全力救治，男孩各项身体指标逐渐恢复，顺利出院。
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11岁男孩，发烧后心脏停跳52小时，经过37天的全力救治......每一个字眼都足以让我们家长心惊肉跳。有家长可能不了解 “爆发性心肌炎”，觉得这种病是小概率事件，离自己的孩子很遥远。其实不然，“暴发性心肌炎”发生频次越来越高，并且，孩子一旦被“暴发性心肌炎”盯上，非常危险，甚至可能会失去生命。▽ 8月的时候，河南郑州一5岁女孩也被确诊了暴发性心肌炎。在病初阶段她更多表现为呼吸道感染症状，家长也以为孩子是普通感冒，给她服用的是治疗感冒的药物。随着病情发展，孩子被送到医院后，直接被安排进了重症监护室。▽ 同样也是8月，珠海一6岁女童咳嗽发热，家长原以为是普通的感冒，到医院检查后才发现竟是爆发性心肌炎，幸好抢救及时，目前患儿恢复良好。
2022年年末，一位妈妈也在网上讲述孩子被爆发性心肌炎夺去生命……
小编当时停顿了几次才看完这位妈妈的故事，一字一句，让人忍不住流泪。一个 14 岁正在读初三的男孩，平时健健康康，怎么会因为一次发烧，就没救回来呢……你一定要认真看完这篇，了解一下这位妈妈的故事，了解一下心肌炎，和早期识别的方法（早期症状可能和感冒很像，容易分不清）。2022年12月18日，上午，孩子有点咳嗽，妈妈给他拿了药。12月19日，下午，孩子开始发烧，39℃ ，吃了退烧药没效果，到医院输液，晚上退烧了。12月20日，白天一切正常，半夜，孩子说“妈妈，我感觉出不来气”，妈妈拨打 120 ，孩子直接被送进 ICU 抢救。期间，孩子转到了医疗条件更好的医院，用上了 ECMO（人工心肺） 。医生明确告知家属，病毒感染引起的暴发性心肌炎，治愈希望几乎为零。病毒攻击心脏造成心脏骤停，大脑死亡，紧接着就是多脏器功能衰竭……12月21日，下午 3 点多，孩子最终还是没能抢救回来，永远离开了。根据这位妈妈的记录，从孩子出现发烧的症状，到最后离世，仅仅只有两三天的时间。震惊、惋惜，同时也感到害怕 —— 育学园入驻医生 湘潭市中心医院外科黄斯伦医生在讲到「爆发性心肌炎」的时候，连连感慨：这个病医生也好怕啊，所有儿科医生的噩梦……虽然不常见，但是它很吓人……心脏除了含有少量血管、包膜等组织结构外，剩下的大部分是肌肉。心脏的肌肉发生了炎症反应，造成心肌受损，使得心脏无法正常地将血液输送到全身，身体就要出问题：疲乏、胸痛、发热、呼吸困难，同时可能会有心悸、晕厥，甚至心衰、猝死。导致心肌炎的因素有很多，比如病毒、细菌、寄生虫、真菌感染，药物、放射损伤等，其中最常见的原因，是病毒感染。柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、轮状病毒、新冠病毒等，都可能引起病毒性心肌炎。一般的病毒性心肌炎是一种自限性疾病，能自行好转，且愈后良好。但是 —— 上述这位妈妈所说的爆发性心肌炎，则是病毒性心肌炎最为严重和特殊的类型。主要特点就是，起病急，病情进展极其迅猛，患者很快会出现严重心律失常、心力衰竭和心源性休克为主要特征，死亡率 50% 以上。我国每年约 5 万例爆发性心肌炎，不只多见于儿童和青壮年人群，老年人和各个年龄段人群均可能发生。实际上，病毒性心肌炎常常具有非特异性。也就是说，它的症状不典型，不能明确地指向心脏。前驱症状，个体差异较大，容易被忽视，可持续 3~14 天：可能有呼吸道症状，如：发热、乏力、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、肌肉疼痛等；
多发生气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状。
如果出现上面这些特征，首先要注意，不能剧烈运动，避免劳累，多休息，多观察，同时也必须要提高警惕。如果休息后不能缓解，或症状持续加重，尤其出现以下 6 个信号时，一定要抓紧时间到医院检查：前驱症状后数日或 1~3 周，由于心肌受损，患者会出现胸痛、胸闷、气短等表现。
3. 心跳过快或过慢
由于心肌受损，部分患者的心跳会增快，若病毒影响到心脏传导系统，会出现心率减慢。如果心率低于 60 次/分钟，也是一个危险信号。4. 极度疲惫
病毒感染后，患者容易出现疲乏无力等症状。
5. 血压低
若心肌受损严重，会诱发心功能障碍，导致血压下降。另外，重症感染导致脓毒血症等，也可导致血压下降。
6. 少尿
如果患者出现血压下降等血流动力学障碍，会影响肾脏灌注，导致肾脏缺血受损，出现少尿、无尿等情况。北京大学第一医院主任医师 霍勇教授 在接受中国科学报采访时表示，出现异常应该立即去医院就诊，进行心电图、心脏彩超等检查，通常这些检查结果能够反映心肌的损害情况。诊断心肌炎的最佳方法是心脏核磁共振和心内膜心肌活检。对于病毒性心肌炎，也有家长问过要不要吃点什么“保养心脏”。病毒性心肌炎，不是“感冒拖成心肌炎”“发烧烧成心肌炎”，是病毒感染引起的。所以，降低病毒性心肌炎的风险，应该是要积极预防病毒，减少感染。下面这些预防方法，虽说是老生常谈，但却十分有效，大人孩子都适用：饭前便后、外出回家都要好好洗手。尤其要告诉孩子，不能用没洗过的手触摸眼睛、嘴巴、鼻子等部位。室内多开窗通风，上下午各 30 分钟，有助于稀释病毒浓度，减少感染的发病率。尽量不要前往人多拥挤的地方，必要时戴口罩，减少与患病人群的接触机会。不过要注意，在感冒后及恢复期间，不要过于劳累，也不要剧烈运动，给身体一点恢复时间。最后，回到上述那位妈妈。孩子离开之后，她一直在账号里发文纪念，把自己的经历仔仔细细写了一遍，反复“提醒大家引以为戒”。
这位妈妈谢谢你，谢谢你的提醒，我们也用这篇文章，尽自己微薄力量让更多家长看到，提高警惕。只愿再也没有痛苦和疾病，再也没有心碎的妈妈。记得点【赞】和【在看】，转发分享给更多的人，愿所有的大朋友和小朋友们都健健康康、平平安安。[1] 发热后出现腿痛，就要考虑心肌炎！真的吗？Dr老爸的育儿经 2024-01-21
[2] 严重会猝死？别忽视这样的“感冒”，可能是暴发性心肌炎 奶爸医生黄呱呱 2022-11-14
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免责声明：本文内容更新于2024年。文章仅提供一般的医疗、健康、用药、养育等方面的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医疗、用药问题请咨询医生。
