首页
时事
民生
政务
教育
文化
科技
财富
体娱
健康
情感
更多
旅行
百科
职场
楼市
企业
乐活
学术
汽车
时尚
创业
美食
幽默
美体
文摘
护士,你扎的留置针为何一天就堵管了?这篇经验贴帮到你!
健康
2024-10-08 23:33
河南
来源
:
上术护理
(转载仅作分享,版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权,请联系小编微信号:
yyxxzz520
,我们将及时更正、
删除,谢谢!)
“昨天刚扎的留置针,今天怎么就堵了?”这几乎是每位护理人员都遇到过的问题,这时候该怎么办呢?
拔针重新穿刺?增加了患者的经济负担,也增加了护理人员的工作量。用盐水强行冲管?若处理不当,可使血凝块或不溶性微粒进入血液循环,而造成微小血管堵塞或供血不足,最终可引起组织缺氧。
遇到这种情况到底该如何处理?请您继续往下看。
原因
1、血栓性阻塞
下述情况可导致血液反流在输液管腔内形成凝血或血栓:
①输液瓶内液体输完未及时更换;
②小儿哭闹、患者体位改变,致使输液部位受压等情况造成的静脉内压力增高;
③输液瓶悬挂过低;
④排气管受压或堵塞;
⑤输液管扭曲或打折;
⑥静脉留置针封管方法不当、没有定期冲管或留置时间过长等。
2、非血栓性堵塞
①输液的药物有结晶(如甘露醇温度过低)、沉淀或浑浊颗粒;
②药物浓度、粘稠度过高(如20%脂肪乳);
③多种药物混合时未注意药物配伍禁忌,造成不溶性颗粒;
④静脉输液配置过程中微粒污染增加,如多次穿刺橡胶塞导致碎屑脱落,进入液体直接成为不溶性微粒;
⑤静脉输液配置环境未进行空气消毒、净化。
肾上腺素
1、判断堵塞物的种类和性质
根据可能导致留置针阻塞的原因判断阻塞物的种类及性质。
例如患者正在输入20%脂肪乳时出现阻塞,在排除血栓性阻塞后可认为是由于液体粘稠度过高而导致的非血栓性阻塞。
2、根据堵塞物的种类和性质进行处理
①堵塞物是不溶性微粒:
应立即拔针,去除诱因,重新穿刺。切勿用含有0.9%氯化钠注射液的注射器强行冲管,以免微粒给患者造成远期危害。
②堵塞物是刚刚形成的血栓:
可用10ml空注射器轻轻地回抽,尽可能地将凝块从管中抽出。在患者病情允许的情况下,也可用含有肝素钠(25u/ml)或
尿激酶
(10万U/ml)的10ml 0.9%氯化钠注射液稀释夹管5分钟,然后用空注射器回抽,若无回血再反复一次,若再无回血应立即拔针。
3、与患者及时沟通,避免纠纷发生
发生留置针阻塞时应该及时与患者进行沟通,告知患者造成留置针阻塞可能的原因,以及护理人员下一步的处理措施。这样的沟通不仅能得到患者的理解和配合,更能有效避免纠纷的发生。
4、面对易发生阻塞的患者,应加强巡视
对于血液粘稠度高容易发生阻塞的患者(如休克患者),应加强巡视。特别是这类患者输入脂肪乳类高粘稠度的药物时,应注意输液情况,并进行重点交班。
防范措施
1、输液前应
熟悉注射药物的性质
,严格按照药品说明书的规定进行配置,避免因溶媒改变引起药物溶解度及PH值改变,而出现沉淀、浑浊和结晶颗粒。多种药物混合时须注意药物配伍禁忌。
2、
使用粉剂药物时,必须将其完全溶解
。对于难以溶解的粉剂药物(如:环磷酰胺、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠粉剂)可用振荡器促进其溶解,从而减少不溶性微粒产生。
3、配液或输液时,应
尽量减少对输液瓶塞的穿刺次数
,针头不宜过粗,以减少胶塞微粒脱落。
4、
加强治疗室、配药间、病室及注射部位的感染监控
。在有条件的医院输液添加药物应在符合要求的配液中心进行,以有效降低微粒对血管的损害,避免其堆积而形成血栓。
5、使用静脉留置针,
输液完毕及时加压封管,定期冲管和更换肝素帽都是预防堵塞的关键
。留置时间一般根据病情而定,在我国尚无统一标准,一般推荐为3~5日,但大多数学者认为以不超过7天为宜。血液粘稠度高的病人以2~5日为宜。
6、目前某些一次性输液器,易出现滴速调节器失控,
护理人员必须勤巡视、勤观察
。巡视时切不可只观察输液器莫非氏小壶内点滴滴注的情况,还应重点观察患者留置针部位皮肤是否有红肿,敷料是否清洁干燥,同时重视患者主诉。
经验分享
以下是来自临床资深护理人员的相关经验总结:
1、为有留置针患者输液前,可先用5ml空针回抽,确定有回血时再连接输液,不可直接输上再判断是否通畅,这样可避免凝块输入。
2、
留置针的小开关关闭位置一定要靠近
套管针
延长管的起始部
,避免管内血液倒流至套管针内,形成血液凝块造成阻塞。
3、一定要
做好患者的宣教工作
,指导患者避免碰撞或用手按揉置管局部, 避免穿刺侧手臂剧烈运动及过度用力, 注意保持穿刺部位干燥、清洁, 预防血肿、堵管、液体渗漏等情况的发生。
有件事麻烦您:
微信规则有变
便于文章第一时间推送给你,
麻烦您
按照以下步骤操作
将
“护视
”公众号
设为“星标”
↓↓↓
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkzMDUyMzgzOQ==&mid=2247726256&idx=3&sn=f0b3af38d74a9216c4f20993b87690fc
护视
原护士网。护士视角,护理视野。为护士助力,替护士发声!
最新文章
转行 6 次的大专护士,该踩的雷我都替你们踩了
现在的护士也太难了!
不同位置“肚子痛”代表什么?看这张图就知道,这些腹痛忍不得!
48岁奥运冠军自曝患癌,只剩2到4年寿命!这种癌早期几乎无症状
N0、N1、N2、N3、N4层级护士的培训重点及晋级标准,快来看看你的晋升之路!
连开4场发布会推广三明经验!医护编制与薪酬迎来哪些新变化?国家卫健委最新透露→
“果然,当了护士连父母都是无法共情的!”
事关编制!官方明确:满5年符合条件可入编!这类人员享受在编人员同等待遇
打造磁性护理标杆单元,他们的做法值得抄作业~
上海打响涨薪第一枪!卫健委:把行政的薪酬还给临床
什么?医院已经成为职场霸凌的高发地?
巧用医用薄膜手套,创新解决患者气道问题
思密达(蒙脱石散)治压疮有奇效!10种妙用快收藏!
突发,又一大三甲医院「降薪」,“月薪不到3000”,网友:不如做保安
困难伤口造口如何处理?这个造口治疗师的经验值得借鉴~
下班摆摊爆火的医生,从医院辞职了!
常用临床抢救流程图
新生儿照蓝光时死亡,家属质疑治疗不当,卫健局回应
赞!部分医院已放弃“三班倒”,护士夜班这样上~你们医院改革了吗?
通过打造人文关怀“七大时刻”,这个科室成了“人文护理示范病房”!
没了皮试这把保护伞,如何规避风险?
突发!欠医务人员8个月工资,多位医护人员医院门口讨薪!官方回应了
医护注意:你的编制、收入将有变动…一省明确新医改任务,这5点重点关注
“果然,当了护士连父母都是无法共情的!”
常用药物服用时间表!
护士:我最讨厌这些搭班
活久见:灯泡塞进肛门,手术都解决不了,竟被一个轮科生取出来了...
不上夜班、税后 20W 的工作,我是怎么找到的...
输注人血白蛋白用输液器还是输血器?
低分子肝素,打上就算完了吗?
急!导尿管拔到一半,拔不出了!
讣告!著名护理学专家因病逝世,享年99岁
是贴膜过敏,还是张力性皮肤损伤?
奥运冠军自曝被感染:好疼!
女友成植物人,男友后悔自责,网友:这东西真的太危险
减轻困难伤口换药工作量!加速愈合!分享一个好方法~
科室总是乱糟糟?这个护士长有高招!看来看看是怎么做的~
患者插了尿管老漏尿?教你一个小技巧摆脱漏尿
头皮留置静脉针后宝宝哭泣15小时:原因终于找到了!
医院检验科里有人养猫?卫健委介入调查!
据说护士都要经历这三大潜规则
这4种药不宜长期服用,或破坏身体免疫力,你家有吗?
护士应用阿昔洛韦前没查看说明书,差点酿成大祸!
一科一品一特色,这三个科室都做的很不错~
护士,你扎的留置针为何一天就堵管了?这篇经验贴帮到你!
又一家医院停止产科医疗服务
团伙式作案、全链条造假、恶意对抗调查!官方通报无锡虹桥医院欺诈骗保案:24人被采取刑事强制措施
延迟退休已成定局,医院里的“老”护士能有什么出路?
江苏一医院发生一级甲等医疗事故
留置针总是输液不畅?是你贴膜贴错了!
分类
时事
民生
政务
教育
文化
科技
财富
体娱
健康
情感
旅行
百科
职场
楼市
企业
乐活
学术
汽车
时尚
创业
美食
幽默
美体
文摘
原创标签
时事
社会
财经
军事
教育
体育
科技
汽车
科学
房产
搞笑
综艺
明星
音乐
动漫
游戏
时尚
健康
旅游
美食
生活
摄影
宠物
职场
育儿
情感
小说
曲艺
文化
历史
三农
文学
娱乐
电影
视频
图片
新闻
宗教
电视剧
纪录片
广告创意
壁纸头像
心灵鸡汤
星座命理
教育培训
艺术文化
金融财经
健康医疗
美妆时尚
餐饮美食
母婴育儿
社会新闻
工业农业
时事政治
星座占卜
幽默笑话
独立短篇
连载作品
文化历史
科技互联网
发布位置
广东
北京
山东
江苏
河南
浙江
山西
福建
河北
上海
四川
陕西
湖南
安徽
湖北
内蒙古
江西
云南
广西
甘肃
辽宁
黑龙江
贵州
新疆
重庆
吉林
天津
海南
青海
宁夏
西藏
香港
澳门
台湾
美国
加拿大
澳大利亚
日本
新加坡
英国
西班牙
新西兰
韩国
泰国
法国
德国
意大利
缅甸
菲律宾
马来西亚
越南
荷兰
柬埔寨
俄罗斯
巴西
智利
卢森堡
芬兰
瑞典
比利时
瑞士
土耳其
斐济
挪威
朝鲜
尼日利亚
阿根廷
匈牙利
爱尔兰
印度
老挝
葡萄牙
乌克兰
印度尼西亚
哈萨克斯坦
塔吉克斯坦
希腊
南非
蒙古
奥地利
肯尼亚
加纳
丹麦
津巴布韦
埃及
坦桑尼亚
捷克
阿联酋
安哥拉