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低分子肝素,打上就算完了吗?
健康
2024-10-15 23:59
河南
来源
:
山大二院护理
(转载仅作分享,版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权,请联系小编微信号:
yyxxzz520
,我们将及时更正、
删除,谢谢!)
低分子肝素在临床应用过程中,常导致注射部位出现瘀斑、硬结、皮下血肿等不良反应。
患者反馈最多的问题是注射部位出现瘀斑。
皮下瘀斑该如何预防?
一旦出现大面积皮下瘀斑时
我们又应该如何应对呢?
皮下瘀斑的预防
皮下注射
首选腹部
,因腹部皮下脂肪多,毛细血管相对少,可有效降低瘀斑发生率。
避免同一部位重复注射,应有规律轮换注射部位,每次注射部位至少间隔2cm。
进针后匀速推注10s,注射后停留10s再快速拔针,慢速注射可降低瘀斑发生率。
拔针后无需按压,如有出血或渗液,以穿刺点为中心垂直向下按压3-5min,按压力度以皮肤下陷1cm为宜。
注射前、后给予冷敷5min可以预防和减少皮下出血发生(注:腹部局部冷敷可能会影响肠道功能,请谨慎选择)。
注射后禁止理疗、按摩及热敷注射部位
,以防止加重皮下出血。
皮下瘀斑的处理
在积极预防之后,仍有皮下瘀斑形成,如瘀斑面积小于2cm×2cm者,无需处理,3~5天可以自行消散;如瘀斑面积大于2cm×3cm者,在医生指导下采取相应的措施,及时处理。
50%硫酸镁湿敷法:
医用纱布在50%硫酸镁溶液中浸湿后(以湿润不滴药液为宜)湿敷于瘀斑处,用保鲜膜将纱布覆盖,避免水分蒸发过快,湿敷持续20 分钟/次,3次/天。
多磺酸黏多糖乳膏
可阻止局部炎症发展并加速皮下出血吸收,在瘀斑处外涂乳膏2-3克/次,并轻柔按摩涂擦3-5min,每天2次,直到瘀斑消退。
云南白药气雾剂:
(孕妇禁用,备孕者慎用)
① 先喷云南白药气雾剂保险液先轻轻摇动,喷嘴离皮肤5-10cm,时间不要超过5秒,范围适当大于患处,3min后同样方法再喷云南白药气雾剂药液。
② 使用时勿喷入眼、鼻、口,禁用于孕妇。
③ 如出现皮肤瘙痒、药疹等不适症状时,应暂时用药。
水胶体敷料法:
在瘀斑处贴上水胶体敷料,大小以超出瘀斑和硬结周围1 cm为宜。贴覆后一般不需反复更换,如果敷贴四周出现卷曲翘边或被汗液浸湿变为乳白色时需及时更换。
热敷法:
国外有研究表明:注射后 72 h 对皮下瘀斑及血肿部位给予40~42 ℃热毛巾热敷,可以促进淤伤及血肿的恢复。
其他方法
另有文献推荐:采用新鲜芦荟叶联合50%硫酸镁湿敷法交替使用、土豆片敷法的方式也可以对皮下瘀斑、硬结起到促进消散的作用。
①
新鲜芦荟叶联合50%硫酸镁湿敷法
:芦荟叶洗净剖开,肉面湿敷于瘀斑处胶布固定,30min/次,3次/天,间隔10 min,再予50%硫酸镁湿敷,交替进行;
②
土豆片敷法
:新鲜土豆洗净切成薄片,轻敷于瘀斑或硬结部位,用保鲜膜覆盖,并用纱布固定,定时更换,每日5-6次。
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