新加坡拟将中医纳入全民健康计划 却开出了这个条件

文摘   2024-10-28 22:59   新加坡  

不只看西医要排队,看中医也要排。(海峡时报)



作者 刘智澎



加坡的全民健康计划“健康SG”自2023年7月推出以来,已有一年多。


40岁及以上的新加坡公民和永久居民,通过全科诊所或综合诊疗所加入“健康SG”后,可免费接受定期体检和接种指定疫苗,购买慢性疾病药物时也可享有津贴。

卫生部长王乙康昨天(10月27日)出席大众医院的50周年庆晚宴时透露:

至今已有超过100万人报名加入“健康SG”,但人数还不到目标(230万人)的一半。

尤其是40岁至59岁的新加坡人当中,只有三分之一报名加入。

王乙康认为,这可能是因为每五个新加坡人中,就有一人习惯看中医。他举例说,大众医院每月就有多达1万5000名病人上门求诊。

选择看中医的,以中年人和年长者居多。(联合早报)


事实上,比起公共医院,中医诊所多数设在邻里组屋区,收费较便宜,医师和病人也能以华语交谈,因此深受建国一代和立国一代年长者欢迎。

这样看来,要吸引这个年龄层的新加坡人加入“健康SG”,最好的方法应该就是将中医治疗纳入计划范畴吧?

看中医无法享有政府津贴

中医在新加坡医疗体系中扮演的重要角色毋庸置疑,但它多年来仅被列为“辅助治疗”。

换句话说,西医无法疏解的疼痛,由中医的针灸来辅助。

病人要享有政府的医药津贴,就必须先接受西医诊断,完成所需的检查(例如照X光),再由西医推荐接受针灸。

目前,只有腰颈疼痛的病人到公共医院专科诊所接受针灸时,才可享有政府津贴,并利用保健储蓄支付医药费。

不过,如果你选择完全不看西医,直接到中医诊所看病,就只能自掏腰包了。

一些公共医院的专科诊所也提供针灸治疗。(联合早报)


说也奇怪,“健康SG”明明将重点放在预防疾病,跟注重养生治疗的中医在理念上是吻合的,为什么当初规划“健康SG”时却将中医排除在外?

如果计划目标是要吸引40岁以上、不常看西医的人加入,那就更应该从中医方面“下手”,不是吗?

中医领域自我管制 作业标准不一致?

王乙康之前在国会为“健康SG”白皮书辩论做总结时重申,卫生部一向认同中医的贡献和价值。

之所以没将中医纳入“健康SG”,除了因为它是辅助治疗,还有一个关键因素:

中医领域实行自我管制的模式,欠缺一套标准作业方式,使得各诊所的水平都不一致。

王乙康指出,自我管制的模式对传统中医确实比较合适,因此没必要强行将对西医的管制沿用在中医领域。

不过,如果真要将中医纳入“健康SG”,就必须加强中医在自我管制方面的工作。

别误会,新加坡的3000多名注册中医师都是经过严格考核,并获得卫生部批准执业的。

这里的“管制”,指的是提升临床培训和职业发展方面的工作。基于经费上的局限,民办的中医诊所在这方面往往面对不少挑战。

为此,卫生部已同中医团体成立两个工作小组,探讨如何让中医加入扩大后的“健康SG”计划。

设计对白:“先帮你把把脉……”(联合早报)


其中一项措施是即将在2026年推行的中医师认证框架,以辨认具有较高专业能力水平的中医师。

王乙康昨天宣布这项措施时也说,中医师接受认证将属于志愿性质。

中医管理委员会接下来也会调整中医师的注册考试模式,以简化执业认证过程。

调整后的模式将与西医的评估模式类似,着重评估中医毕业生在模拟临床环境的沟通和分析能力。

中西医各有所长 却各自为医?

随着中西医结合治疗越来越受到主流医疗体系的重视,中医师与全科医生也应开始探讨可行的合作模式,以区分两者之间的角色和工作流程。

王乙康举例:

“从理论上来说,中医师可将病人转介给全科医生,接受全额津贴的疫苗接种、健康检查和慢性疾病管理服务;之后再继续接受中医调理,调整生活习惯。”

但他强调,这种互补的合作关系,必须以“务实”的方式循序渐进地展开。

一些医生拥有全科医生和中医针灸师的“双重认证”。(联合早报)


王乙康也提醒,通过“健康SG”提供的政府津贴要如何分配,可能是一个阻碍合作的“敏感课题”。

说的也是,在综合诊疗所和公共医院接受中医治疗的病人,当然会希望获得与看西医同等的政府津贴。

对此,王乙康以中国大陆、香港与台湾三地的经验为例说明,当地的医院一般会同时提供中西医服务,却认可医疗保健政策始终是以西医的系统作为基础。

“尽管中医已有千百年的实践与经验,它仍须符合主流医疗体系的规范,才有办法融入。”

蚁粉怕的不是拔罐,而是拔罐后留下的“圈圈”。(新明日报)


其实,新加坡的中医与西医长久以来各自为医。病人游走在中西医之间,也很容易引起矛盾。

有的病人看了中医,觉得病情不见起色,才改看西医,却导致中医被指延误病人治疗。一些西医甚至还嘱咐病人别服中药、别做针灸。

试想想,一向在医疗前线的全科诊所和综合诊疗所,日后若能得到中医的助力,“中西合璧”联手把关,或许就能缩短病人等候看诊的时间,缓解西医诊所人满为患的问题。

如果病人药到病除,不必去医院接受进一步的专科治疗,说不定还能为国家省下一笔可观的医疗开支呢!





更多好读

中医日渐受青睐 越来越多新加坡人疫情期间选择看中医
《黄帝内经》和《千金要方》这两句话,与新加坡人的健康息息相关?


"阅读原文"不翻墙就能大咬特咬 


  日行一善 点个 

新加坡红蚂蚁
红蚂蚁立足于新加坡,触角伸向海外,以生动笔调撰写独立观点,以新颖手法呈现新闻,随意钻、认真咬。官网:www.redants.sg
 最新文章