上期，我们与大家讨论了《IVIG在反复妊娠丢失治疗中的应用之一：药理作用与制剂要求》（点击阅读），那么本期我们一同继续讨论IVIG的临床应用。
IVIG的临床应用
1、IVIG在治疗免疫缺陷性疾病的临床应用
▪ 原发性免疫缺陷病：X-连锁无丙种球蛋白血症、暂时性婴儿低丙种球蛋白血症、选择性IgG亚类缺陷等。（提高血清IgG 至2.5g／L）
▪ 继发性低丙种球蛋白血症：继发于长期蛋白尿的肾病综合征、长期腹泻吸收不良的患儿，在治疗原发疾病的同时，既可提高机体抵抗力，还能提高对原发疾病的治疗反应。
2、IVIG在感染性疾病的临床应用
▪ 新生儿败血症；
▪ 病毒感染；
▪ 小儿反复呼吸道感染。
3、IVIG在免疫性疾病的临床应用
▪ 自身免疫性疾病：ITP、APS、SLE等；
▪ 炎症性疾病：川崎病、皮肌炎、全身性脉管炎。
4、其他系统疾病
▪ 泌尿系统疾病：膜性肾病；
▪ 呼吸系统疾病：气管哮喘常伴有血清IgE升高/IgG亚类缺乏；
▪ 神经系统疾病：格林巴利综合征、顽固性癫痫、重症肌无力；
▪ 血液系统疾病：ITP、再生障碍性贫血、新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血、骨髓移植、获得性血友病、血液病合并感染；
▪ 妇产科：复发性流产。
FDA对IVIG临床应用的审批情况
FDA已批准IVIG的临床应用
▪ 原发性免疫缺陷疾病：B细胞缺陷或T细胞调节功能障碍，如：原发性低丙球血症，异常免疫球蛋白血症等；
▪ 血液系统疾病：原发性血小板减少性紫癜，自身免疫性溶血性贫血，粒细胞减少症，急性再生障碍性贫血等；
▪ 结缔组织病：川崎病，系统性红斑狼疮（SLE），多发性硬化（MS）等；
▪ 胰岛素依赖型糖尿病，细菌和病毒感染性疾病等。
FDA未批准而准许IVIG用于临床试验性应用
复发性流产、类风湿疾病（如抗磷脂综合征、自身免疫性血小板减少征、皮肌炎/肌炎、炎性肠病等）；血液免疫介导细胞紊乱（如T/B/NK淋巴细胞紊乱、选择性IgG缺乏）；同种异体免疫和低丙种球蛋白血症；慢性炎症性脱髓鞘性多神经病；格林-巴利综合征；获得性FVIII抑制；重症肌无力等。
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