对于宫颈机能不全的姐妹来说,如何再次避免发生中孕期流产是至关重要的。
手术治疗
目前,宫颈环扎术是治疗妊娠期宫颈机能不全,受到广泛认可的有效术式。
宫颈环扎术可加强宫颈管的张力,帮助宫颈内口承受妊娠期胎儿及附属物的重力。
另外,宫颈环扎术为弱化的宫颈提供一定程度的支持,保持宫颈长度的同时保留宫颈黏液栓,预防逆行感染。
手术方法包括经阴道和经腹宫颈环扎术。
宫颈托
宫颈托应用于妊娠期宫颈机能不全的治疗在欧洲应用较多。
然而2014年美国妇产科学宫颈环扎术治疗宫颈机能不全指南指出:对于高风险患者,选择性放置宫颈托的潜在收益证据是有限的。
孕酮
孕酮可以保持子宫松弛,宫颈局部应用孕激素还能够发挥抗炎作用,抑制炎症因子的释放,抑制细胞外基质的降解,继而抑制宫颈的软化与扩张。
2014年美国妇产科学宫颈环扎术治疗宫颈机能不全指南推荐,阴道孕激素用于孕周<24周、无早产史、偶然发现宫颈长度≤20mm无症状者,以减少单胎妊娠早产风险。
由于妊娠期宫颈机能不全尚无公认的诊断标准,建议具有典型症状的第1次中晚期妊娠流产的女性,再次备孕前明确诊断以方便后续治疗。
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