月经失调 | 多囊卵巢综合征如何备孕?

健康   2024-12-05 19:30   上海  


多囊卵巢综合征的一个主要特征是排卵异常!可能存在不排卵,或者几个月排卵一次,因此容易发生不孕。

那么多囊卵巢综合征如何备孕?


调整正常的月经周期

多囊卵巢综合征的一个主要表现就是月经不规律,而不规律的月经又代表着排卵功能不正常,同时子宫内膜容易增生。


不排卵当然也怀不上,我国报道多囊卵巢综合征发病率6%,不孕人群的中多囊卵巢综合征发病率30-40%。排卵障碍人群中多囊卵巢综合征发病率70-90%。也就是说月经不规律,怀孕本身很困难。


对于PCOS的女性,不建议自己等月经规律,而是需要到医院进行正规的治疗,调整正常的月经周期,这一步非常重要,这是为怀孕准备肥沃的土壤。这样排卵后才能够在子宫内扎根,发芽,宝宝才能茁壮成长。


控制体重、体脂

BMI=体重/身高*身高<24,

腰围小于80cm,

腰围与臀围比例小于0.8。


检查血糖、胰岛素、 血脂、 甲状腺功能

多囊卵巢综合征女性容易合并胰岛素抵抗,无论胖还是体重正常,都可能存在胰岛素抵抗。如果存在胰岛素抵抗建议纠正后再备孕。


坚持运动

即使血糖胰岛素正常,体重正常,在备孕期间,坚持运动,增加肌肉,对卵泡的发育,子宫内膜都有好处。


早睡觉

夫妻双方在备孕期间,建议尽早休息,卵泡的发育需要女性体内激素的分泌,而有些激素的分泌是由时间要求的,并不是每天24小时持续一个水平,夜间分泌的激素对卵泡发育至关重要,男性的精子质量也是同样道理。


戒烟酒

这个就不需要多说了。


到底自己怀孕还是促排怀孕呢?

在控制血糖,坚持运动,坚持正常的作息规律后,可以看看月经周期是否正常。如果正常,自己试孕;如果3-6个月没有怀孕,可以到医院进行检查,看看是否有正常的排卵。


排卵正常,而没有怀孕,可以考虑输卵管造影或查男方精液检查。


一般来说,医学不孕的概念是1年,如果本身有PCOS,是不孕高危人群,特别是年龄比较大的,可以检查得积极一些。


有些人月经基本恢复正常,或者在服用孕酮调经,月经正常,但并没有成熟的卵泡排出,那么就需要医生来帮助你,需要用促排卵的药物。


怀不上要不要试管?

PCOS的促排治疗中,有三个阶段,我把它称之为:第一梯队,第二梯队,第三梯队。


第一梯队的治疗就是采用口服药来帮助卵泡长大;


第二梯队是采用打针的方式,这个是针对第一梯队治疗效果不好的人来进行的。打针可能让卵泡长得比较多,也存在双胞胎或者三胎等多胞胎可能。


第三梯队是针对吃药、打针都没有怀孕的女性,才考虑做试管婴儿。


还有一种治疗方式是手术,就是在卵巢上面打几个孔,多囊的女性,但目前很少采用这种治疗方法了。


总结:

备孕前要做的:夫妻双方孕前检查,运动,控制体重,早睡觉。女性维持正常月经周期,先自己试孕,如果不排卵,可以口服药物、打针促排。最后这些方法都不行才考虑试管。


其实在我们门诊上遇到很多试管婴儿过程中,遇到不着床,或者胚胎质量差,无法移植,或者试管后又流产的女性,其中有些女性按照上面我讲的这些,积极调理身体后,很多都自然怀孕了,所以对自己怀孕一定要有信心。


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李国华 副主任医师

Dr.Li Guohua 




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