【疾病科普】孕中期的隐藏大“Boss”:宫颈机能不全(上)

健康   2024-11-06 19:31   上海  

撰稿 |  鲍时华

图片来源于网络


如果将怀孕比作西天取经,那么当经过凶险重重的早孕期,本以为经过了九九八十一难,假以时日便可取得真经顺利分娩,却不料在看似风平浪静的孕中期还有一个大“Boss”:宫颈机能不全在虎视眈眈。




妊娠期宫颈机能不全


是指在没有宫缩的情况下,由于先天性发育不良或后天获得性缺陷致宫颈在早孕晚期扩张,变薄,甚至展平,导致晚期流产。


一般发生在孕18-25周,其发生率约为妊娠的1%,为孕中期胎儿流产的主要原因。





宫颈机能不全的临床表现


宫颈机能不全在妊娠中期的时候,在没有腹痛、宫缩以及阴道出血的情况下出现无痛性子宫颈扩张,因此在早期无不适感。当发现时,往往已经发生羊膜囊凸出,继而难免流产。




妊娠期宫颈机能不全的诊断


妊娠期宫颈机能不全目前尚无公认的诊断标准。目前多采用的诊断标准如下:


01

有明确的多次中期妊娠自然流产史;


02

流产时常无先兆症状,无子宫收缩痛而颈管消失,宫口扩张,羊膜囊突出;


03

非孕期8号Hegar宫颈扩张器无阻力地通过宫颈管;


04

非孕期超声测量宫颈管宽度>6mm,或长度<25mm;


05

非孕期子宫输卵管造影(HSG)证实子宫峡部漏斗区呈管状扩大。


目前妊娠期宫颈机能不全的诊断要求具备上述标准第1条,并符合其他4条中的任何1条即可确诊。


看到这里,相信各位已经对“宫颈机能不全”有了基本认知。下一期,我们将就“宫颈机能不全”相关的治疗方案展开深入探讨。


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鲍时华 主任医师

Dr.Bao Shihua




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