神经病=精神病？下次挂号你还会挂错吗？
前几天刷到一个视频，紧接着又刷到一则“警情通报”，这则通报里有这样几句话（详见下图）
有人问我：汪某“胡言乱语，逻辑混乱”，为啥反复在神经内科就诊啊？！
其实，很多人傻傻的分不清神经科和精神科有啥区别，就连精神科医师骂人的口头禅也是“神经病”，不是“精神病”。今天老刘就跟大家掰扯掰扯精神科与神经科的故事。
首先，先了解一下2个概念：“精神”，“神经”。
1.神经，它是物质的，有形的。神经系统是庞大的、其结构是极其复杂的。
2.精神，它仅仅是神经系统中大脑（作业/做功）的产物，是非物质的，或者说是无形的。
3.“精神”和“神经”的区别，可以用电脑来打个比方，神经就好像电脑中的CPU、主板等硬件，精神则是WPS、Steam等软件。
其次，了解一下“神经病”与“精神病”。
1.神经系统疾病：指神经系统发生的器质性病变和功能性改变，即神经元、神经组织和神经纤维受到细菌、病毒、药物及外力等损害而出现的病变。
2.精神疾病：一般由外因诱发，引起了精神状态、心理功能的异常、紊乱。
接下来，就是了解一下精神科、神经科（神经内科、神经外科）分别治疗哪些疾病？
1.精神科
精神科仅治疗精神系统疾病，比如精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症、抑郁症等，不治疗炎症、肿瘤、神经变性病等疾病，只负责大脑皮层的精神系统病变，不治疗器质性病变。
2.神经科
神经科治疗的范围主要是中枢和周围神经系统的疾病，如大脑的疾病，常见的有脑出血、脑梗死、颅内肿瘤、脑血管破裂等。另外三叉神经痛、面瘫、多发性硬化等，也是神经科的治疗范围；
此外，神经科还可分为神经内科与神经外科。根据侧重点，神经外科还可分为脑外科和脊髓外科。
①神经内科
神经内科是研究神经系统疾病、骨骼肌疾病的临床医学，主要通过内科手段进行研究。疾病种类有脊髓、脑血管疾病，中枢神经系统感染、脱髓鞘性疾病，运动障碍疾病，癫痫，头痛，变性疾病，神经系统遗传性疾病等。
②神经外科
神经外科是外科学中的一个分支，是在外科学以手术为主要治疗手段的基础上，应用独特的神经外科学研究方法，研究人体神经系统，如脑、脊髓和周围神经系统，以及与之相关的附属机构，如颅骨、头皮、脑血管脑膜等结构的损伤、炎症、肿瘤、畸形和某些遗传代谢障碍或功能紊乱疾病，如:癫痫、帕金森病、神经痛等疾病的病因及发病机制，并探索新的诊断、治疗、预防技术的一门学科。
简而言之，精神科和神经科的区别主要在于精神科是治疗精神心理方面的异常，而神经科是治疗神经系统方面的异常。
如果是精神心理活动出现了异常，一般需要到精神科就诊。如果是神经系统出现了异常，则要到神经科就诊。
那么，再回到问题上来，为啥汪某胡言乱语，逻辑混乱，要多次到神经内科诊治呢？
老刘认为，可能有以下几种原因：
1.有没有可能TA的精神症状（胡言乱语，逻辑混乱）是颅内器质性病变引起的精神症状，比如颅内感染，老年痴呆，癫痫所致精神障碍等。这种情况，既涉及神经内科，又涉及精神科，看神经内科，然后请精神科医师会诊，联合处置。
2.单纯精神科的问题，患者也可能去神经内科。因为有些患者，一直以为神经内科就是精神科。即便大部分神经内科医生建议患者转诊精神科，TA们就是不去。也有可能是因为羞耻感，对精神病医院很烦感，或者坚信自己是神经系统的问题，否认自己的精神问题。
3.有些综合性医院神经内科是个大学科,科室里有心理咨询师，也有精神科医师，但还无法开设精神科，TA只是去神经内科里找那个精神科医师看病。
以上这些，都是我的一些猜测罢了，等警方进一步调查结果。
最后，我想提醒大家一句：以后挂号，别再挂错了。我们要根据自身的情况选择合适的科室就诊。
2024年11月老刘医生门诊坐诊时间安排表如下：
周一上午（专家门诊）：11月4日上午，11月11日上午，11月18日上午，11月25日上午。
周二上午（青少年临床心理门诊）：11月5日上午、11月12日上午、11月19日上午、11月26日上午
