咨询师朋友问：“我想请教一下，我有两个来访者正在服用抗抑郁药，俩人都进入了平静的感觉，问什么感觉都说很平静，有个来访之前服抗焦虑药的时候还经常会哭，另一个来访刚来咨询时也会哭，后来服药后很少哭了。这种情况有可能跟药物有关系吗？当然，我也在关注其他动力，同时也好奇抗抑郁药会带来什么样的变化。”
老刘医生答：“您好，我试着去理解你这个问题。
美国精神分析学家埃里克森的心理社会发展理论里面特别强调，青少年时期的一个重要的发展任务就是自我的同一性。自我的同一性里边其实强调的有一条很重要的点，就是自我的统一性，他认为自我在青春期的发育过程中是非常重要的任务。很多时候，自我的统一性，连续性，在青少年抑郁症患者服药过程中，出现了一些阻力。比如：
有一些青少年说，其实在没有吃药之前，自己的认知里面自己是很差的，各方面不如别人，是父母的累赘，所以在这样的认知下出现了一些负面情绪。比如情绪低落，然后悲伤、担心、焦虑等等，这个时候在这样的情绪支配下，出现了非自杀性自伤，情绪不稳，然而服用了抗抑郁药以后，我理解为是越过了青少年的思考，强行的把青少年的情绪控制在一个稳定的水平。那么问题来了，其实抗抑郁药一周到两周起效，药物起效的作用主要是使情绪得到一种稳定，它不能迅速的改变他的负性的认知，所以说很多青少年就会说“我还是认为自己很差，但是呢，我觉得我自己很差的时候，情绪突然的就没有了，甚至有可能情绪刚刚出现，就被一种神奇的力量给克制了，我变得很麻木，变成了好像感受不到自己的情绪。这个时候青少年就出现了矛盾，“我是谁呢？我呢，一边感受到自己很差，但是我为什么很平静呢？我是不是分裂了呢？”这就是自我的统一性出现了问题。
然而自我的同一性又是青少年时期重要的发展任务，青少年十分在意，所以为了追求这种“统一的”感觉，很多青少年选择停药”。
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