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来兑现诺言啦！今天觅健科普君为大家做一下小细胞肺癌治疗方案的盘点汇总。
我们按照一线治疗、放疗、二线及后线治疗、新兴疗法与当前觅友较为关注的几个临床试验来做内容排序，最后还为大家总结了目前所有小细胞肺癌适应症的免疫药物与医保报销情况。
觅友们按照自己的需求5个部分自由跳跃阅读。
一线治疗
● EP方案：依托泊苷（Etoposide）+铂类（顺铂/卡铂）
● EC方案：卡铂替代顺铂，适用于肾功能不佳者
● 伊立替康方案：伊立替康+铂类（亚洲人群更敏感，可选作替代）
NAPA获批并用于一线治疗的免疫药物共有：
● 进口免疫药物：阿替利珠单抗、度伐利尤单抗
● 国产免疫药物：斯鲁利单抗、阿得贝利单抗、贝莫苏拜单抗、替雷利珠单抗、特瑞普利单抗
放疗
● 对于化疗有效且体能状态好的患者，可以考虑胸部巩固放疗，降低局部复发风险；
● 对于化疗后完全缓解患者，可以考虑预防性脑放疗（PCI），PCI可降低脑转移率，但需权衡神经认知损伤风险；
● 对于全部肺癌患者，姑息放疗可用于缓解症状，如减轻骨转移引起的疼痛、缓肿瘤压迫导致的呼吸困难、脑转移或上腔静脉综合征等。
二线及后线治疗
● 拓扑替康：唯一国内获批的二线化疗药，中位生存期约6个月，但血液学毒性较大；
● 洛铂：部分研究显示对复发性SCLC有效；
● 安罗替尼（多靶点抗血管生成药）：已获CSCO指南推荐，NCCN获批小肺三线治疗适应症；
● 免疫治疗再挑战：PD-1/PD-L1抑制剂单药后线治疗有效率约10%-15%，需结合生物标志物评估。
新兴疗法与临床试验
● 双特异性抗体
Tarlatamab（靶向DLL3/CD3）：II期研究客观缓解率（ORR）40%，国内已启动临床试验。
● ADC药物
DS-1505（HER3靶向）：早期临床显示潜力，国内可参与多中心试验。
● PARP抑制剂
奥拉帕利联合替莫唑胺，探索DNA修复缺陷型SCLC的治疗。
还有更多想了解的临床试验可以在评论区留言，觅健科普君会找相应资料给大家！想要加入小细胞肺癌相关临床试验的觅友可直接扫描下方二维码，让觅健招募君把您看看是否符合入组条件：
小肺免疫药物与医保报销情况
最后给觅友们做了当前国内上市的免疫药物及医保情况汇总表格：
