【糖尿病护理】爱喝奶茶，结果进了ICU？这份避险攻略快收好！
健康
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2025-02-10 19:07
上海
邵婷（1999—），女，护师，大专，上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科护士，主要从事临床护理。
奶茶可谓是现在年轻人最爱的“快乐水”，随着大大小小的奶茶店遍地开花，网红新品层出不穷，爱喝奶茶的小伙伴们甚至会一天多杯。但近日一则“26岁小伙爱喝奶茶进了ICU”的新闻登上了热搜，到底是什么原因？一查，原来是得了糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是糖尿病的一种急性并发症。当患者体内胰岛素不足，升糖激素急剧升高时，就会引起以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征的一系列临床问题。新确诊患者：很多情况下，DKA 是 1 型糖尿病的首发症状，因为这部分人群的胰岛素绝对缺乏；胰岛素治疗不规范者：如忘记注射胰岛素、胰岛素剂量不足等，包括那些胰岛素泵故障或导管堵塞的患者，这些情况都会导致胰岛素的供应中断。药物治疗不当者，如使用中的胰岛素治疗突然中断、不适当减量；疾病期间，当身体处于应激状态，如严重感染、手术、严重外伤、心脑血管意外、精神刺激等，会诱发 DKA的发生；饮食过量、酗酒以及呕吐腹泻者也会加重代谢紊乱，诱发DKA；使用SGLT2抑制剂进行血糖控制者，尤其是病程长、血糖控制不佳者。很多患者有时候出现腹痛、腹泻症状，以为自己是拉肚子，不引起重视，但可能这恰恰是DKA的症状。DKA会有哪些临床表现呢？糖尿病原有症状加重：多尿、烦渴、疲乏无力及体重减轻等；胃肠道症状：很多患者会出现恶心、呕吐等症状，还有些患者表现为腹痛，因此常被误诊为急腹症；呼吸系统症状：出现深而有规律的呼吸，有时候呼气中还会带有烂苹果味，那是丙酮的气味，严重者可出现呼吸肌无力；循环容量减少：当病情进一步发展时，患者会出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷、手脚冰冷的感觉；意识障碍：早期出现头痛、头晕、精神萎靡，继而出现烦躁、嗜睡，甚至昏迷。如果出现这些症状，就要提高警惕了，应马上检测血糖，有条件的话，还可以用专用试纸检测尿液有无酮体，如血糖＞13.9 mmol/L，同时尿酮体呈现阳性，在家可以大量饮水，及时前往医院诊治。只有喝奶茶、摄入高糖饮料会导致糖尿病酮症酸中毒的发生吗？其实不止这些，糖尿病酮症酸中毒诱因还包括：糖尿病本身因素：包括新发糖尿病、血糖控制不佳、药物治疗中断、胰岛素泵故障、使用SGLT2抑制剂的患者等；急性疾病：感染、心肌梗塞、创伤、急性胰腺炎、胃肠疾病、腹部严重疾病等；还有这些情况例如：静脉不适当输注营养液、酒精滥用、精神刺激、饮食不当，如大量摄入葡萄糖等。尤其是疾病不适期间，了解自身的病情变化，如出现高血糖，可先在家中大量饮水，同时及时前往医院就诊。按时进餐，可根据“餐盘法”合理安排饮食结构，避免暴饮暴食。胰岛素泵治疗的患者，应定期检测泵是否正常工作，以保证胰岛素泵正常输注。运动可增加机体对葡萄糖的利用，可根据患者的年龄、体力、病情及有无并发症，决定运动时间的长短、强度、运动量。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症，会引起急性肾损伤、昏迷、心律失常、呼吸困难甚至危及生命，所以各位糖尿病患者，除了饮食控制、胰岛素治疗、健康生活方式、预防感染外，还需要了解酮症酸中毒的表现症状，一旦怀疑发生了糖尿病酮症酸中毒，应立即就医治疗。想查看更多有关“糖尿病护理”的护理科普文章，试试“号内搜索”吧！点击本公众号下方的“护你健康”菜单，进入“号内搜索”，输入您想要查询的关键词如“糖尿病护理”，即可阅读相关护理科普文章！
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专业审核：周莹霞 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科护士长
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