大家对肺栓塞可能比较陌生,但这种疾病发病率高,是除心肌梗死和脑卒中外排名第三的心血管死亡原因,既往认为肺栓塞是少见病,这是一个巨大的误区。近日,多起病例表明肺栓塞可能就在身边,不容忽视。
春节期间,不少人长时间乘坐交通工具,或者久坐打牌,造成腿部静脉内的血液淤积、凝固而形成血栓,血栓一旦经过活动挤压、血流冲刷等因素而脱落,会随着血流被带到肺动脉引起肺栓塞。严重的肺栓塞可在短时间内引起呼吸困难、休克,甚至心跳骤停,病人往往来不及抢救而死亡,一旦栓塞的面积过大,其死亡率高达90%。
肺栓塞(PE)是由于各种栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称,肺血栓栓塞(PTE)是肺栓塞最常见的类型,占肺栓塞的绝大多数,通常所称的急性肺栓塞即为肺血栓栓塞。深静脉血栓(DVT)是引起肺栓塞病的主要原因。
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大手术后需长时间卧床,如急性腹部或胸部大型手术,髋或膝关节置换术后,髋部骨折、严重创伤和急性脊柱损伤的患者。
长期从事座位或蹲位工作的人群,比如长时间的坐火车,长时间电脑前办公的白领,超过6小时就有可能会导致深静脉血栓的形成。
一些特殊人群,比如孕妇、肿瘤患者,心梗及心功能不全者,口服避孕药的妇女、肾病综合征、血液病、下肢静脉曲张患者。
四十岁以上的肥胖人群,血脂异常的患者。
合理饮食:控制体重,均衡营养,不宜多食生冷、辛辣刺激、油腻的食物,减少胆固醇的摄入,应以低脂、低糖为主,多吃蔬菜水果,常吃帮助降低血液粘稠度的食物:如西红柿、黑木耳、香菇、芹菜、胡萝卜等。每天喝足大约1500-2000ml的水,避免血液粘稠。
改变不良的生活方式:如避免久坐、过度肥胖、长期口服避孕药,戒烟,乘坐长途交通工具时建议每隔两个小时起身活动一下,不要穿过紧的裤子和袜子,如不方便走动时,可按摩下肢或进行踝关节运动。
下肢静脉曲张可穿戴弹力袜预防,骨折术后或外科术后遵医嘱药物预防下肢静脉血栓形成,高危人群定期检查双下肢静脉彩超、D—二聚体等。
专家提醒
肺栓塞发病凶险,病死率高,重在预防和早发现、早诊断、早治疗,预防肺栓塞,首先应预防下肢深静脉血栓,当出现下肢不明原因的肿胀等问题,在未检查清楚之前,千万不可采取按摩、热敷等治疗措施,以免造成血栓脱落;如果突然出现呼吸困难、胸闷胸痛、咯血等症状,一定要及时就医,警惕肺栓塞的可能。
指导:龚建国、黄力、张玉
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