您的腰椎还好吗?

2022-04-11 09:43  

现如今,腰椎间盘突出是一种高发疾病,发病率仅次于常见的感冒、发烧,而且患病的年龄也越来越年轻。不良坐姿、腰肌劳损以及年龄增长等,都有可能会导致腰椎退变:腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎不稳等。

59岁的黄阿姨,两年前,无明显诱因出现下腰背部疼痛、持续性酸胀痛,久坐、久站、弯腰劳作后疼痛加重,卧床休息后缓解,但是未引起重视。两个月前,出现左下肢放射痛(疼痛自左臀部放射至左小腿)、感左小腿后方及外侧麻木,平卧及起床行走困难,行走跛行,严重影响生活。四处求医都效果不佳,来到了自贡市第三人民医院骨科就医。

辅助检查
      黄力医生为其查体后诊断为:1、腰4/5椎间盘脱出症2、腰4/5椎管狭窄症3、腰3、腰5椎体向前I度滑脱4、高血压病5、骨质疏松症6、类风湿性关节炎。




人物介绍PROFILE

黄力

主治医师

      毕业于西南医科大学临床医学系,曾到第三军医大学附属西南医院骨科进修创伤、肩肘足踝、脊柱专业,师从肩肘足踝大师唐康来教授并获得全国足踝医师培训证书。多次被评为医院、科室评为优秀青年职工,获2017年度医院“最美医生”称号,获2019—2020年“先进工作者”称号,获2021年度自贡市卫生系统“优秀共产党员”称号。


     擅长:骨科常见病、多发病的诊治,特别是肩肘足踝相关疾病、复杂关节周围骨折、脊柱创伤及退变相关疾病的诊断及治疗。





      黄阿姨合并有腰椎间盘突出、又有腰椎滑脱、椎管狭窄、多节段的腰椎疾病种类较多且复杂、基础疾病较多,且长期口服降压药、激素药、免疫抑制剂等药物,手术风险极大,术后可能有伤口愈合不佳等情况。在充分的术前评估准备后,黄力医生与周永副主任医师为患者在全麻下行经后路腰3/4,腰4/5,腰5、骶1椎间盘摘除+腰3-骶1椎管探查、减压+腰3-骶1神经根松解+(腰3/4、腰4/5、腰5、骶1)椎间植骨融合+椎弓根螺钉内固定术+同种异体骨植骨术。术中保留了各节段的棘突、棘上韧带、棘间韧带(后方稳定结构),分节段的行TLIF术(经椎间孔入路腰椎椎间融合术),在充分减压的同时最大限度的保留了脊柱的稳定性,为术后早期快速康复创造了有利条件!

      较传统手术方式,该方式具有创伤小、在不破坏患者本身腰椎稳定性的基础上加强了稳定性、减小对韧带的损伤、出血量少、更加适合患者等优点,这意味着医院在脊柱疾病治疗领域又向前踏了一步,为周围脊柱疾病患者提供了更加优良的、合适的治疗手段。

 黄力医生与周永副主任医师正在为患者手术



     术后,在科室医护一体的治疗护理下,黄阿姨术后不到一周就下床活动行走下肢疼痛、麻木情况明显缓解,愈后良好,已出院回家休养。

知识拓展


Q
什么是腰椎间盘突出?

A:  腰椎间盘突出是脊柱多发疾病之一,通常是由于突出的椎间盘组织压迫神经根或脊髓导致的。主要表现为:腰痛伴下肢放射痛,患侧肢体麻木,腰部活动受限、侧弯,站立、行走及腹压增大时(如咳嗽、排便)疼痛等症状加重,平卧减轻。病程较长者可能出现肌肉萎缩、肌力减退等症状。

Q
哪些人容易得?得了需要做手术吗?
A

1、该病好发人群:多为25~50岁青壮年,中老年人多为反复发病,往往有腰部外伤、积累性损伤等。

2、手术指征:对于腰椎间盘突出症诊断明确,神经根受压表现较重,经非手术治疗无效,或多次反复发作的患者,均应采用手术治疗。

3、目的是切除突出的髓核及游离的纤维环组织、恢复椎间隙高度、扩大椎间孔、以解除神经根的压迫。






       黄力医生常说:“医生治病救人从来不是一概而论的,我们在为患者治疗的时候不能一味的选择微创或者新技术,因为每个人的身体情况是不同的,我们针对不同的患者应该采取不一样的方式,这才是真正的为患者着想!”追求完美的服务,做病人的知心朋友。自贡市第三人民骨科将继续以一流的技术、一流的设备、一流的服务,对患者保持无限热爱,对工作一丝不苟,对医学不懈追求,全心全意为患者服务!

END

编辑:余学渊

指导:龚建国  黄力  郭燕



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自贡市骨科治疗中心
自贡市第三人民医院骨科自上世纪70年代成立以来,历经几代人的努力,现已在自贡及川南地区具有较高声誉。2000年被四川省卫生厅批准为“自贡市骨科治疗中心”, 开展了大量高难度手术,脊柱、微创、关节、小儿骨科、骨创伤等在自贡市处于领先水平。