在中国,痛风最严重的省原来是这里,连中学生都高尿酸

文摘   2024-09-03 15:19   陕西  

提及痛风带来的痛苦,顾名思义,很多人的第一反应就是“痛”,痛的时候痛不欲生,然而却来去如风。

医学杂志《柳叶刀》曾形容痛风时,病人仿佛感受到一个恶魔在撕咬足趾,导致足趾又红又肿、扭曲变形。

据中国国家卫健委,中国高尿酸人群比例逐年上涨,并且呈现年轻化趋势。大量年轻人,尤其是男生已经体检出高尿酸,高尿酸甚至普遍到可以和高血脂、高血压、高血糖并称“四高”。


广东人更是在高尿酸的雷区上“疯狂蹦迪”,煲汤、喝酒、吃生腌、炫糖水,每样会导致高尿酸的行为都没落下,难怪有俗话称“东西南北中,痛风大广东”。

高尿酸,不是说尿是酸的。在医学上,所谓的“高尿酸”就是高尿酸血症(hyperuricemia,简称HUA),是人体嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病。

一般情况下,人体产生和排泄的尿酸是平衡的。但当嘌呤代谢出现障碍,尿酸水平升高,就可能导致高尿酸血症。人们常说的“痛风”是在此基础上进一步发展,尿酸盐结晶沉积在关节等处,引发炎症和组织损伤。

正常饮食状态下,非同日两次检测空腹血尿酸水平大于420 μmol/L,即可诊断为高尿酸血症。

在中国,高尿酸到底有多普遍呢?

一项涉及177篇研究、超200万个样本的荟萃研究测算,中国15岁及以上的人群约有16.4%患有高尿酸血症。

其中,男性患病比例是20.4%,是女性(9.8%)的两倍还高。也就是说,有超过五分之一的20到30岁的男生,年纪轻轻已经高尿酸了。

从中国全国的高尿酸血症患病率来看,整体是城市高于农村,沿海高于内陆。含广东、广西、海南在内的华南地区最高,为25.5%,相当于每四个华南人就有一个高尿酸。

其次是西南地区,为21.2%。最低的是西北地区,患病率只有12.6%。

具体到各个省份,另一项分析发现,湖北、山东和陕西这三省的高尿酸血症总体患病率是最低的,不到10%。而福建、广东、广西、江西、吉林、辽宁、上海位居前列,超过20%。尤其是广东、福建、安徽、广西、吉林的男性,超过30%都有高尿酸血症。

这其中,被反复提及的广东人尿酸高到有多离谱呢?

2021年的一项研究抽查了珠三角地区6491名20岁到99岁的健康体检者,发现34.05%都有高尿酸,男生更夸张,高尿酸比例为41.53%。

高尿酸会变得如此普遍,原因很多人想不到,其中之一居然是生活水平越来越好了。


在古代,高尿酸引发的痛风是出了名的“帝王病”。法国国王路易四世的父系亲属和英国国王乔治三世的孩子都是痛风受害者。

发达国家无论是高尿酸患病率,还是痛风患病率,都普遍高于发展中国家。美国、日本的高尿酸比例都超过20%,而泰国、土耳其等发展中国家,这一数字不到15%。

随着中国国内经济发展,这些年来,高尿酸血症患病率也在越来越高。

一项面向中国31省份、近八万人的研究同样发现,年收入一万到十万以上的人群中,高尿酸血症或痛风患病率整体都随着年收入增长而增长。

为什么会如此?这要从尿酸的来源说起。

尿酸是由嘌呤代谢而成的,体内的尿酸有80%来自内源性的嘌呤代谢,另有20%是外源的食物产生。

所以可以说,人体尿酸水平高低,直接受到饮食的影响。

一方面,你吃进来的嘌呤多了,代谢而成的尿酸也就多了。比如肉类、海鲜、内脏就是典型的高嘌呤食物。广东人爱不释口的鹅更是嘌呤"顶流",每100克鹅肝就有377毫克嘌呤。

2015年一项面向福建2666名成年居民的调查也发现,如果将人们的膳食模式分为传统型、动物性食物型、沿海型、优质蛋白型,其中动物性食物型和沿海型人群的高尿酸患病率是最高的,这两者主要吃的就是肉和海鲜。

另一方面,有些生活习惯本身不会增加外源性嘌呤的摄入,但影响了人体的代谢,也会导致高尿酸。

最典型的就是喝酒。酒精虽然不是嘌呤,但酒精在体内代谢时会增加内源性嘌呤的生成,从而升高人体的尿酸水平,危害不比高嘌呤食物小。

此外,果糖的危害也容易被忽视。虽然它看着人畜无害,但过量摄入后也可能会诱发尿酸水平的升高。神经科学家戴维·珀尔马特更是在《疯狂的尿酸》一书中直指,过量的果糖摄入已经成了现代人高尿酸的元凶。

虽然水果里也有果糖,但现代人果糖摄入超标往往不是来自水果,而是因为广泛存在于精加工的甜品、甜饮料中的果糖,如随处可见的果葡糖浆,主要成分便是果糖。

除了饮食,导致高尿酸的另一大“杀手”是肥胖!

肥胖会改变身体代谢,能增加尿酸在肝脏中的合成、减少在肾脏中的排泄。有研究表明,在体脂率小于34.3%的男生中,体脂率每上升1%,血清尿酸就增加1.97 μmol/L。

因此,导致高尿酸的主要因素刚好就是经济发达地区居民的特点:肥胖率高,生活条件好,日常生活就是大鱼大肉配上浓汤美酒。

当然,不是所有的高尿酸人群都会得痛风,但二者是密切相关的。根据中国国家卫健委统计,每100位高尿酸血症患者中,约有6到16人会发展为痛风。

高尿酸还会反过来加剧肥胖的发生。发表在《生理学与行为学》上的一项研究表明,尿酸的积聚会增强果糖的作用,抑制瘦素分泌,从而积累更多脂肪。

2020年,日本山形大学主导的一项研究中,研究人员用七年时间跟踪调查50多万人,发现高尿酸水平会显著增加死亡风险。


综上所述:痛风不只是“痛”那么简单,一旦发作就要了半条命。得了痛风,就不要一忍再忍,正规治疗才是硬道理,早预防、早发现、早治疗。相信随着干细胞技术的飞速发展,很多传统医学顽疾将会得到有效的治疗,甚至是治愈。


对于导致痛风的饮食来说,可以了解一下目前新兴的特医食品,而特医食品作为特定配方补充的营养素,对肠胃耐受能力较弱和追求营养补充的老年群体来说,不仅可以提供及时的营养支持,还能够通过营养师的专业调频提供更为精准和个性化的解决方案。

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