本文总结了近期妇产领域国内外相关指南共识的更新，供读者参考下载~
卵巢早衰（POF）是一种多因素和异质性疾病，发生于女性40 岁前，是卵巢功能衰退的终末阶段，以闭经、促卵泡激素（FSH）>40 U/L 和雌二醇（E2）水平降低为主要特征。为规范POF 的中西医结合诊疗方案，提高中西医结合诊治POF 的水平，指南负责人牵头组织全国中医、西医、中西医结合、药学、方法学等相关领域的专家制定了《卵巢早衰中西医结合诊疗指南》。
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https://guide.medlive.cn/guideline/33384
本文为单胎胎儿妊娠24+0周后发生晚期宫内死胎（IUFD）的父母及其家庭确定循证管理方案，纳入了产前、产中、产后的一般护理信息，以及今后怀孕的护理信息。
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https://guide.medlive.cn/guideline/33290
围产期精神疾病（PMI）包括怀孕期间和之后直至分娩后一年的精神健康问题和精神障碍。情绪（即抑郁）和焦虑障碍是怀孕期间最常见的表现，本文主要针对围产期情绪与焦虑障碍的识别与治疗提供指导建议。
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https://guide.medlive.cn/guideline/33412
女性慢性盆腔痛（CPP）是定位于盆腔的持续6个月以上的疼痛，患病率高，病因涉及多个器官、系统，常伴有心理变化，严重影响患者的身心健康，诊治极为复杂，目前国内尚缺乏相应的诊治指南。本共识是在参考国际指南的基础上，结合国内的临床实践经验，由妇科、泌尿科、消化科、疼痛科、影像科、心理学及基础神经生物学等多学科专家共同讨论制定，详细阐述了CPP的评估（包括详细询问病史、系统全面查体、针对性的辅助检查以及疼痛、心理评估）、诊断和治疗（包括患者教育、药物治疗、康复治疗、介入治疗、手术治疗、补充和替代治疗、精神心理治疗和多学科综合治疗）等方面，并给出了19条推荐意见，旨在为这一复杂病症提供诊治思路以及为临床工作提供指导。
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https://guide.medlive.cn/guideline/33274
在过去的十年中，随着新技术的快速发展，特别是新一代测序的引入，产前筛查和诊断的前景发生了很大的变化。本文主要通过回顾现有的产前非整倍体筛查方案，为生殖保健提供者提供了关于胎儿染色体异常产前筛查的最新指导建议。
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https://guide.medlive.cn/guideline/33506
本文主要涵盖了更年期识别和管理，包括卵巢功能不全的人群。2024年11月，专家组审查了证据，并就以下方面提出了新的建议：管理与更年期相关的泌尿生殖系统症状，激素替代疗法对特定健康结果（包括乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌、心血管疾病、痴呆和预期寿命）的影响，认知行为疗法控制更年期相关症状。此外，还更新了一些关于风格和一致性的建议，或者反映当前的实践。
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https://guide.medlive.cn/guideline/33381
更年期症状会对女性的生活质量产生重大影响。癌症治疗，包括手术、盆腔放疗、化疗和内分泌治疗，都会影响卵巢功能。本文主要针对妇科癌症治疗后更年期症状的管理提供指导建议。
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https://guide.medlive.cn/guideline/33126
妊娠期恶心呕吐（NVP）和妊娠剧吐（HG）是妊娠期常见的症状和并发症，约90% 的孕妇会出现NVP，而0. 3% ~3. 6%的孕妇会发展为更严重的HG。这些症状不仅影响孕妇的生活质量，严重者还可导致住院治疗，给医疗系统带来沉重的经济负担。针对这一临床问题，英国皇家妇产科医师学会（RCOG）发布了最新版《妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐管理指南（2024 年）》。本文对该指南的核心内容进行详细解读和分析，以期为临床工作者提供参考。
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https://guide.medlive.cn/guidelinesub/9013
先天性脐带异常会增加妊娠和围产期并发症的发生风险。最常见的脐带异常是单脐动脉和脐带帆状附着（伴或不伴前置血管）。这些异常即使与胎儿畸形无关，也会增加不良围产结局的风险，包括胎儿生长受限和死胎。目前缺乏能够指导临床决策的先天性脐带异常的共识。2024年由欧洲围产医学会（EAPM）的“胎盘和脐带异常”特别兴趣组使用定期在线交流和共享文件迭代的方式达成并制定本共识。本文对该共识的要点进行解读，以期有助于脐带发育异常病例的产前筛查、诊断和管理。
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https://guide.medlive.cn/guidelinesub/9022
子宫内膜切除治疗异常子宫出血是指一系列旨在治疗子宫异常出血（AUB）的微创外科手术，主要包括对不希望将来妊娠女性进行子宫腔子宫内膜表面的靶向破坏或切除，是一种用于治疗良性子宫异常出血的微创技术。本文主要提供了子宫内膜消融技术指南。
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https://guide.medlive.cn/guideline/33083
子宫腺肌病（AM）在生育年龄妇女中的发病率为20%～30%，其病理改变是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层生长、周期性出血、纤维组织增生，形成子宫局限性或者弥漫性病变。AM发病与雌激素依赖有关，真正发病机制仍然未明。AM具有非致命性、难根治性、高复发性、妊娠期和绝经后自限性等特点。临床上主要表现为子宫体积增大和形态改变、月经量增多、痛经和不孕等，可严重影响患者的生活质量和身体健康。目前，临床上AM的主要治疗方式有药物治疗、经腹和经阴道开放手术或腔镜下子宫切除术、子宫腺肌瘤挖除术、子宫动脉栓塞术（UAE）、消融治疗、辅助生育治疗等。
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https://guide.medlive.cn/guideline/33243
上皮性卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的，通常由于非特异性症状而在晚期才被发现。传统的预防策略，如双侧输卵管-卵巢切除术（BSO）仅限于高危女性，并诱导手术绝经，往往导致重大的健康问题。机会性输卵管切除术（OS），在非妇科手术的同时，是一个很有希望的策略，以降低卵巢癌风险。
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https://guide.medlive.cn/guideline/33164
先兆流产的发病原因目前尚不明确，西医多采用孕激素、绒毛膜促性腺激素、宫缩抑制剂等药物预防流产的发生，但疗效因人而异，用药后不良反应也较为明显，部分患者虽可暂时缓解阴道流血及腰酸腹痛症状，然而远期预后不甚理想。中医学根据先兆流产的临床症状将其归属于“胎动不安”“胎漏”“胞阻”的范畴，认为肾精肾气亏虚，冲任气血失调，胞络失养，胎元不固是主要发病机制。本文旨在规范并推广中成药在先兆流产中的应用，提高妊娠期女性用药的安全性及有效性，减轻疾病负担。
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https://guide.medlive.cn/guideline/33485
阿片类药物使用障碍（OUD）孕妇和产后患者的疼痛管理需要平衡与阿片类药物耐受性相关的风险。本文主要为产科OUD患者的疼痛管理提供了一个框架，重点是产前优化疼痛管理，分娩镇痛，阴道分娩后疼痛管理和剖宫产后疼痛管理。
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https://guide.medlive.cn/guideline/33502
孕前和孕期营养是保障母儿健康的重要因素，合理均衡的营养摄入对减少出生缺陷和不良妊娠结局意义重大。为了更好地规范和指导我国孕前和孕期营养管理工作，中国医师协会妇产科医师分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会围产医学分会的专家组经共同讨论，制订了本专家共识。经过深入分析国内外循证医学证据，专家组结合我国的具体情况，对一系列营养的临床和管理问题给出推荐意见，主要包括如何补充叶酸、体重增长管理、双胎孕妇营养摄入等临床管理方案，以期为合理的孕产妇营养规范管理提供指导。
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https://guide.medlive.cn/guideline/33272
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https://guide.medlive.cn/guideline/33388
2023年版《昆士兰母乳喂养临床指南》从产前、产时和产后3个时期对医护人员开展母乳喂养护理提供最新实践依据。其中，在母乳喂养有效沟通、产前评估阻碍母乳喂养的高危因素、剖宫产产时皮肤接触、产后补充喂养的评估实践及安抚奶嘴使用5个方面提出新的规范，要求最大程度尊重孕产妇个人选择，增强孕产妇母乳喂养意愿，进而提高母乳喂养率。
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https://guide.medlive.cn/guidelinesub/9024
近日，加拿大妇产科医师协会（ SOGC） 针对慢性盆腔疼痛（CPP） 的管理，发布了最新的第445 号临床实践指南，以替代2005 年发布的第164 号指南的第1 部分和第2 部分。该指南不涉及会阴和外阴疼痛，其结合了最新的循证医学证据，旨在为CPP 的评估和治疗提供临床参考和基于证据的建议。本文将对该指南中的要点进行总结和解读。
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https://guide.medlive.cn/guidelinesub/9029
孕产妇抑郁障碍是指女性在妊娠期和产后一段时间内发生的抑郁，可能影响孕产妇和新生儿的健康。孕产妇抑郁障碍的筛查应纳入常规孕检和产后访视流程中。孕产妇抑郁障碍患者在妊娠期和哺乳期用药应谨慎，如有需要应在精神专科医生指导下使用。孕产妇抑郁障碍的治疗方式包括心理治疗、药物治疗和物理治疗等。孕产妇心理健康促进对孕产妇抑郁障碍防治起着重要作用，卫生人员与医疗机构应加强对孕产妇及其家人的教育和指导，提高家人对孕产妇的支持和陪伴技巧，帮助建立良好的家庭支持系统，促进孕产妇心理健康。
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https://guide.medlive.cn/guideline/33431
宫颈癌仍然是亚洲的一个疾病负担，本文主要针对中低收入国家和高收入国家实施人乳头瘤病毒疫苗接种方案提出一套建议。
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https://guide.medlive.cn/guideline/33305
鉴于孕妇一氧化碳（CO）中毒独特的病理生理机制及其对胎儿的潜在影响，本共识详细阐述CO中毒的病理生理机制、流行病学特征、诊断标准、治疗与管理方法以及长期影响与随访策略，旨在为临床医生提供一套科学、系统的指导方案，以优化妊娠期CO 中毒的诊断与治疗流程，提高临床诊疗水平，减少母体和胎儿的不良结局。
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