与成人相比，正常新生儿和婴儿心脏相对胸廓较大。先来看图：
图1 侧位胸片上的心影增大
在大多数正常人中，心影后缘不会与胸椎重叠。图1患者有心脏增大，心脏后缘（白色实线箭头）与胸椎前缘（黑色实线箭头）重叠。要评估心脏的大小，最好选正位胸片，侧位胸片可用于证实心脏轮廓增大。
正常婴幼儿心胸比可达0.65，而成人心胸比大于0.5属于异常。这是由于新生儿不能像成人一样深吸气，因此他们的腹部与胸部的相对比例与成人不同。请看下图：
图2 正常婴幼儿胸片
在评估婴幼儿心影增大时，应考虑其他因素，如肺血管影、相关临床症状或体征(如心脏杂音、心动过速、发绀）等。
诊断误区：儿童的胸腺可能部分与心脏重叠，有时会误认为是心影增大。通常，3岁前可在胸片上看到胸腺，也有到8岁时仍可见的。一种帮助确认胸腺的方法是胸腺通常呈分叶状（图3，白色实线箭头），尤其是在肋凹处。
图3 正常胸腺
