患者张某，男，65岁，5年前被诊断为腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症。患者症状明显，双下肢间歇性跛行，行走距离约100米，曾就诊多家医院，建议患者手术治疗，但患者一直惧怕手术。今年上半年自觉症状加重，双下肢间歇性跛行，行走距离缩短为20余米，并出现小便无力症状。为求进一步诊治，慕名来到潍坊市中医院脊柱外二科。
王进强主任团队接诊后，经讨论并取得患者知情同意后，决定给予患者微创手术治疗，在VBE脊柱内镜下行腰椎滑脱减压、复位、椎间植骨、经皮螺钉固定融合术。
在麻醉科和其他相关科室的协助下，手术如期进行，顺利结束。
术前X线
术后X线
术后切口
患者术后第二天就可以下地，症状恢复满意。
患者送锦旗表达感激之情
什么是VBE技术
中国原研技术，显著减少手术创伤
潍坊市中医院脊柱外二科副主任（主持工作）王进强介绍，VBE技术作为一种微创手术，相较于传统开放手术，能够显著减少手术创伤，减轻术后疼痛和不适感，更快地恢复身体机能，有利于患者术后快速康复，从而缩短住院时间，降低医疗成本。该技术可以在全程、实时监视下应用常规手术器械进行操作，既增加了手术安全性，又提高了手术效率。医生可以更加准确地判断手术过程中的情况，并及时作出调整，从而确保手术的成功和患者的安全。目前科室每年可开展VBE脊柱内镜下手术100余例。
该技术是由同济大学附属第十人民医院贺石生教授联合相关企业历经多年研发而成，通过学术交流等方式在国际上得到了广泛关注和认可，已经向几十个国家进行了专利申报，并已经申请或获批15个国家的国际专利，CE认证也即将完成，是中国原研技术，相对其他脊柱微创技术，是中国为世界脊柱微创事业提供的一种新的解决方案。
VBE技术手术适应症
腰椎间盘突出症：对于腰椎间盘突出导致的神经根受压症状，VBE技术可以在微创下完成椎间盘的切除和神经根的减压。
腰椎管狭窄症：对于腰椎管狭窄导致的间歇性跛行等症状，VBE技术可以在保留脊柱稳定性的前提下进行椎管减压。
腰椎峡部裂和腰椎滑脱症：对于这类复杂的脊柱疾病，VBE技术提供了一种新的微创治疗方案，可实现镜下融合技术，相较于传统开放手术，有助于减少手术创伤并促进术后早日康复。
脊柱侧弯：在特定情况下，VBE技术也可以用于脊柱侧弯的微创矫正治疗。
脊柱需减负
腰椎病和颈椎病是现代社会的常见病，他们的发生与多种社会因素有关：
1.久坐和不良姿势：长时间保持同一姿势，尤其是久坐，是导致颈椎和腰椎病的一个重要因素。
2.过度使用电子设备：随着科技的发展，人们越来越依赖电子设备，如智能手机和电脑。长时间低头使用这些设备，会导致颈椎负担加重，从而增加患病风险。
3.缺乏运动：现代生活方式往往缺乏足够的体育活动，肌肉得不到锻炼，支撑脊柱的能力下降，容易导致颈椎和腰椎问题。
4.肥胖：肥胖或超重会增加脊柱的负担，尤其是腰椎，从而增加患病风险。
5.职业因素：某些职业需要长时间保持固定姿势工作，如司机、办公室工作人员等，这些职业的人群更容易患上颈椎和腰椎病。
6.睡势和床垫选择不当：不良的睡眠姿势和不合适的床垫也可能导致颈椎和腰椎病。
7.遗传因素：某些颈腰椎病的发生与家族遗传因素有关，如椎管狭窄等。
未病先防
调整生活习惯：避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间低头使用手机或电脑。工作时，每隔一段时间应起身活动，做一些颈部和腰部的伸展运动。
避免不良姿势：无论是站立、坐着还是躺着，都应该保持正确的姿势，避免颈腰椎的过度弯曲或扭曲。
正确的坐姿：使用符合人体工程学的椅子和桌子，确保电脑屏幕与眼睛保持水平，以减少颈部和腰部的压力。
合适的枕头：选择适合自己颈部曲线的枕头，避免枕头过高或过低，以保持颈椎的自然弯曲。
加强肌肉锻炼，进行体育活动（游泳、平板支撑、小燕飞、慢跑、快走、核心力量训练等）：定期进行颈背部肌肉的锻炼，增强肌肉的力量和灵活性，有助于支撑脊柱，减少发生颈腰椎疾病的风险。
避免重物负荷：在搬运重物时要蹲下，尽量保持腰部直立，用腿部的力量提起重物。
合理饮食：保持均衡的饮食，补充必要的营养成分，如钙和维生素D，以维持骨骼和肌肉的健康。
避免风寒湿邪：如避免在冷气下直吹颈部和腰部，以及避免在出汗后立即冲冷水澡。
适当的休息：保证充足的睡眠，并采用正确的睡姿，避免俯卧睡眠，减少颈腰椎的负担。
潍坊市中医院脊柱外二科率先在潍坊地区开展微创VBE技术治疗腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等，为山东省第二家、潍坊市第一家开展该技术的医院。科室率先在潍坊地区开展椎间孔镜技术治疗颈、腰椎疾患。在潍坊地区较早开展颈椎后路钥匙孔技术。秉承“能保守不手术，能微创不开刀”的方针，多年来常规开展各种脊柱疾病的保守治疗，熟练开展各种脊柱微创技术，各种脊柱开放手术技术居国内领先水平。
作者：王进强
编辑：蔺健春
一审：张亚男
二审：孙衍果
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