1.疾病本身进展：随着疾病进展，患者脑内的多巴胺能神经元凋亡加剧，导致多巴胺能系统对于外源性药物的缓冲能力下降。当外源性血药浓度波动时，脑内的多巴胺浓度随之波动并相对过量，患者则表现为异动症。
2. 多巴胺受体的过度刺激：治疗过程中，多巴胺替代药物可能过度刺激大脑纹状体区域的多巴胺受体，引发不自主运动。
3. 药物浓度的波动：药物浓度的波动可能导致患者在药物浓度高峰时出现异动症。
4. 神经适应性变化：长期治疗可能引起大脑神经网络的适应性变化，增加异动症风险。
剂峰异动症（peak-dose dyskinesia）：在药物效力最强时出现，通常在服药后药物有效期内发生。
双相异动症（biphasic dyskinesia）：包括剂初异动症和剂末异动症，即在药物效力开始或结束时出现，表现为患者药物将要起效和即将失效的时候。
1.首先应详细询问患者的病史，明确异动症或者肌张力障碍发生在服药后哪个时段，这对于判断是哪种类型的异动症非常重要。
2.根据不同分类的异动症和肌张力障碍，都有不同的药物应对方案。如常见的剂峰异动症，可通过减少每次服药的剂量改善。当异动症出现时，往往代表疾病的进展和需要更改药物方案，建议患者和家属积极寻求专科医生的帮助。
3.考虑手术治疗：对于药物治疗效果不佳或异动症严重的患者，可以考虑深部脑刺激（DBS）手术。
1.遗传因素：有家族史的患者风险较高。
2.药物使用：使用高剂量左旋多巴。
3.疾病亚型：非震颤型患者可能更容易发生异动症。
4.冲动控制障碍：可能与异动症的发生有关。
异动症是帕金森病患者治疗过程中可能遇到的挑战之一。通过合理的药物调整、非药物治疗以及生活方式的改善，可以有效控制异动症，提高患者的生活质量。
面对异动症，患者和家属应保持积极的态度，与医疗团队紧密合作，共同寻找最佳的治疗方案。
中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组. 中国帕金森病治疗指南（第四版）[J]. 中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.
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