红树林心理咨询中心
近年来，PTSD这一概念频频出现在来访者的对话中“因为某事，我被PTSD了”。
PTSD的概念也广泛出现在影视剧作品、文学创作及各类网络平台上。当遭遇令自己不满的情境时，不少人往往便称自己遭遇了PTSD。
自然，任何经历若引起情绪或感受的不适，皆可能导致PTSD。
对于PTSD的医学专业涵义，大家是否已了解呢？
精神病学诊断中的PTSD
在精神疾病的诊断手册中，存在一种名为“创伤后应激障碍”（Post-Traumatic Stress Disorder）的心理障碍，缩写为PTSD。
PTSD是指个体在经历或目睹自身或他人遭受实际死亡威胁、严重伤害或身体完整性受到威胁后，所引发的延迟出现且持续存在的精神障碍，可能会因过去的创伤经历而长期无法恢复正常生活，有四种核心症状：
1、创伤性再体验
思维、记忆或梦境中反复且无法控制地再现与创伤相关的情境或内容，甚至能回忆起当时的气味、情绪波动等细节，仿佛多次重温创伤事件，这种现象又称为“闪回”。
2、回避行为
极力避免与创伤经历相关的任何事件或情境，有时甚至会出现对创伤事件的片段性遗忘。
3、警觉性增高
表现为过度警觉、惊跳反应增强、注意力难以集中、易激惹、焦虑以及失眠等症状。
4、情感麻木
表现出与人疏远、情感淡漠、对事物失去兴趣，部分可能产生负罪感或甚至陷入绝望。
有些人可能出现抑郁症状，并可能伴随物质滥用、成瘾、攻击性行为、自伤或自杀等表现。
大家一定要明确的是，精神疾病的诊断是需要专业精神科医生进行评估的，我们都不可自行诊断或对号入座。
或许大家平时使用的网络用语“PTSD”仅仅是想表达一种应激状态下的情绪，也许对于大多数人来说，一生中不幸经历重大创伤的几率并不高。
但是，大家也总有觉得被某事“狠狠伤到”，并且许久难以释怀、不敢面对的时候。网络流行语“PTSD”所代指的正是这种状态。
单一、短暂、剧烈、明显的创伤事件，如严重事故、自然灾害、性侵犯等，表现出的心理创伤称为PTSD；
长期、持续、隐性、一点点渗透的创伤事件，如情感虐待、忽视，所引起的心理创伤则更为常见，但往往并没有引进足够了重视。
亟待引起关注的CPTSD
CPTSD代表复杂性创伤后应激障碍（Complex Post-Traumatic Stress Disorder），这是一种因长期且频繁遭受人为创伤所引发的一系列精神障碍。
相较于单纯的PTSD，CPTSD则更为复杂且普遍，是我们在心理咨询过程中经常讨论的问题。
1992年，美国心理学家朱迪斯·赫尔曼在《创伤与复原》（Trauma and Recovery）一书中首次提出了CPTSD的概念。
2018年，世界卫生组织（WHO）正式将CPTSD纳入了国际疾病分类第11版（ICD-11）。
除了具备PTSD的表现外，CPTSD表现为独特的自我失调表现：
1、情绪调节问题
情绪表现为麻木，难以体验到积极情绪，或者易受刺激，出现剧烈情绪波动和暴力行为。
2、负性的自我概念
持续自我贬低，认为自己失败且无价值，进而产生深刻的羞愧、罪恶感以及失败感。
3、人际关系问题
持续避免社交活动，难以维持亲密的人际关系，或过度与他人保持亲近，比如恋爱脑。
隐藏在CPTSD内心深处的感受
CPTSD，就像内心深处反复重现的风暴，无形却无法忽视。它裹挟着过去的伤痛，不断冲击着人们的情绪和思维，将孤独与痛苦深植于内心。
1、羞耻感
羞耻感是CPTSD最难释怀的情绪之一，甚至一生都被羞耻感拿捏。
2、无价值感
一种觉得自己毫无价值的感觉，将他人的不良对待转变成自己对自己的一种不良信念。
3、不配感
自我遗弃，拒绝、压抑或忽视自身的某一部分，认为自己不配获得帮助，经常有羞愧的感觉。
4、我不好
对自己的破坏性评价，认为自己毫无价值、一无是处。不断批判自己的缺点，给自己找碴，否认或忽略自己身上的长处。
讨好，取悦他人，优先、无边界地满足他人需求，忽略自己的内心感受。
5、孤独感
不管身边多么热闹，总体会到自己孤单一人，被排斥、被遗弃的感觉。
CPTSD从何而来？
童年创伤
许多CPTSD的创伤源于童年时期，比如：虐待与忽视、身体、情感或性虐待，以及父母对孩子的长期忽视。
家庭功能失调：家庭成员的成瘾行为、暴力或极端的控制行为。
成人创伤
某些成人时期的经历也可能导致CPTSD，比如：家庭暴力、长期伴侣关系中的身体、心理或经济虐待。
系统性压迫：比如战俘、难民经历，或工作环境中的极端压迫。
比如最近明星赵露思抑郁症的消息，被迫停止《恋人》的拍摄工作，网络上有知情人说，赵露思曾遭受过言语侮辱，被训斥太胖，对一个女明星来说是毁灭性的打击。
社会与文化因素
一些社会和文化背景也可能增加创伤的风险，比如：对女性、少数群体或弱势人群的系统性歧视。
传统的重男轻女文化，对女性造成了极大的心理伤害，这也是在女性心理咨询过程中探讨最多的话题。
如何修复CPTSD
CPTSD，是可以通过自己的努力疗愈的，在长程心理咨询过程本质上也是在疗愈因为CPTSD而给工作、生活、人际、自我感受等带来的困扰、阻碍、破坏、毁灭。
区分本能反应与当下的感受
认真思考我们的本能适应方式，区分当前感受和本能反应的不同内心体验。
淘汰过时的应激方式，选择活在当下，获得心智的主导权。
说起来容易，做起来则需要一个耐心的过程。
建立有滋养的人际关系
一旦识别到自己有不同程度的CPTSD，不要自己独自默默的承担，寻求尽可能的支持和帮助，获得家庭与朋友的支持，建立信任、安全的支持系统。
参加心理团体，在专业人员的帮助下，与有类似心理需求的人分享感受，体验归属感，缓解孤独感。
建立重要关系时，征求并尊重身边爱自己的人意见，预防进入伤害性关系。
自我照顾
养成有益于身心健康的生活方式。选择适合自己的运动方式。学习放松技巧，比如呼吸放松，冥想放松。与自己的内心建立联系。
寻找专业的心理帮助
哀悼创伤中的各种丧失，重构那些碎片化的记忆，重新获得对创伤的自主权和控制感。
我们不能改变过去，但我们可以在疗愈过程中修复自尊，重获力量，为自己做选择，负责任。
如果有严重的症状，请到医院精神科就诊，进行药物等医疗干预。
CPTSD的疗愈过程比较漫长，要对自己有足够的慈悲和耐心，重拾生活的色彩与希望。
