为提升医院病历内涵质量，做好病案服务临床工作，太和县人民医院病案管理科于2024年4月至11月前往临床开展行管临床驻点工作。
驻点工作中，病案管理科编码员前往临床一线，与临床医护人员面对面交流，参与临床日常查房、病历讨论等相关工作，了解科室在病案首页填写、主要诊断选择、重大检查记录、诊疗行为记录方面遇到的困难，并提供针对性的培训方案。
编码员针对病案首页的填写要求、注意事项、主要诊断的选择等向临床科室作详细讲解，并反馈各科室日常工作中的常见错误，给出针对性的改进意见。同时结合医保科的反馈信息，列出各科室每月亏损较多的病种及优势病种，指导临床科室合理有效地避免相关错误，提高科室病历入组的准确性，降低三低病历占比。编码员前往手术室对部分手术的操作部位、术式、入路等进行现场观摩，了解具体的手术操作步骤，从而准确的选择首页手术操作。
本次驻点工作中，病案管理科共完成对53个临床科室的驻点培训工作，加深临床医生对病历书写、医保结算的认识。病案管理科将继续发挥职能作用，与临床科室紧密合作，服务好临床，为医院的发展贡献力量。
