近日，太和县人民医院肝胆胰外科开展多例ERCP+胆胰子镜检查技术，为复杂胆道疾病患者提供精准诊断及治疗方法，标志着该院ERCP诊疗技术迈入直视下“精准”时代。
马女士（化名）可真是“愁破了胆”，前段时间，马女士因胆总管结石伴胆管炎入院，在进行胆道术后，马女士情况好转出院。本以为能安稳一段时间，谁知没过多久，马女士又因“上腹部疼痛伴皮肤巩膜黄染1天”入院，原因仍然是胆总管结石伴胆管炎。
既往2次胆道手术病史，加上自身年纪比较大，还伴有高血压病、2-糖尿病等基础性疾病，马女士非常抗拒再次做手术。同时，医生讨论后也认为再次手术创伤大，风险也随之提升。这让马女士的家属慌了神，该怎么办？
结合患者影像学资料、病史及患者具体情况，医生团队讨论后，为马女士制定了ERCP+胆胰子镜直视下胆管碎石+内镜下胆管取石术的治疗方案。
手术过程中，医生团队将细长的胆道子镜通过十二指肠镜（母镜）的工作通道插入胆管中，通过子镜的显像系统，直接观察胆管内病变的情况。在清晰的影像中，医生团队准确地进行液电碎石，最终结石顺利取出。经过术后的精心护理，马女士在术后3天康复出院。
胆胰子镜技术
胆胰子镜检查是在行ERCP（逆行胰胆管造影）时将一根细长的胆道镜（子镜）通过十二指肠镜（母镜）的工作通道插入胆（胰）管中，通过子镜的显像系统，可以直接观察胆管或胰管内病变的情况。
ERCP联合胆胰子镜技术可以直观地观察到胆管内的结石，包括结石的大小、形状和位置，为结石的诊断提供了准确的依据。在直视下，可以利用液电、激光等手段击碎巨大结石或困难结石，利于结石取出，避免外科手术。胆胰子镜技术可以清晰地观察到胆管内的肿瘤，包括肿瘤的大小、形态和生长方式，为肿瘤的诊断提供了可靠的依据。同时，还可以钳取病变组织送病理检查，明确病变的良恶性。对于无法手术的恶性胆管癌，胆胰子镜技术可以进行直视下的光化学动力治疗或射频消融治疗，为患者提供新的治疗选择。胆胰子镜技术还可以应用于原因不明的胆道出血、胰管结石、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤等疾病的诊断与治疗。
太和县人民医院肝胆胰外科在胆胰管疾病诊治中坚持守正创新，进一步赋能和强化ERCP技术，将为复杂胆胰管疾病患者带来更加专业、精准的医疗服务。
文：肝胆胰外科 张浩鹏
审核：医务科
编辑：宣传科
