“感谢你们，保住了我的脚！”
出院时，陈大哥（化名）向医生诚挚地说出这句感谢。
前段时间，陈大哥不慎被电动车砸伤，左脚当场骨折，伴随着大量血液渗出，陈大哥感到疼痛难忍。被送到太和县人民医院急诊科后，医生为陈大哥实施左足创面清创+骨折复位克氏针内固定术+VSD负压吸引术，初步缓解了陈大哥的痛苦，并控制感染。
经过一段时间的自我修复，医生观察到陈大哥左脚创面大量新鲜肉芽生长，基床条件良好，可进行下一步治疗方案。要怎么治疗呢？经过完善的术前检查和沟通，急诊手足外科决定采用游离皮瓣移植修复术，来消除陈大哥的痛苦。
这是一项“移花接木”的手术，需要一定的手术操作技术，还需要麻醉团队、手术室护士、手术助手的默契配合。
通过麻醉医师和手术室护士的配合，术中，急诊手足外科团队精心细致地完整切取17*10cm带旋股外侧动脉、伴行静脉及其分支的游离皮瓣备用，沿着患者右足创面暴露出胫前动脉、静脉，在10倍光学显微镜下进行动静脉血管吻合术，过程顺利。
经过6小时的奋战，手术成功完成。术后，在医护团队的密切配合和精心护理下，游离皮瓣血运保持良好，大腿供瓣区因采用整形美容缝合，也仅有一条细线伤口。随着皮瓣臃肿逐渐消退，足趾跖屈、背伸功能无明显受限，陈大哥很快就恢复了行走功能。
Q
什么是皮瓣移植？
A
皮瓣为皮肤及皮下组织组成的活组织块，是临床种类最多，应用最广泛的组织瓣。皮瓣移植就是把某部份皮瓣转移到另一部位以达到消除创面和整复畸形之效果，常用于疾病或因外伤造成的皮肤缺损或器官再造。
Q
皮瓣有哪几种类型？
A
1.带蒂皮瓣
皮瓣有血管蒂与供区相连接，保持血液供应并以其长度为半径转移修复。待受区创面血管长入皮瓣内并建立新血运后，再将蒂部切断，完成修复。带蒂皮瓣移植属于“组织寄养”技术，优点是血供可靠，操作较为简单。
2.游离皮瓣
皮瓣完全从供区取下来，还带有血管、神经，甚至还有复合的肌肉、肌腱。皮瓣通过血管显微吻合手术与受区血管吻合来供应营养。
Q
游离皮瓣修复优势？
A
游离皮瓣移植是皮瓣手术分类中比较高精尖的技术，属于移花接木之术。所有严重的组织缺损，包括器官再造，均可以利用游离皮瓣，甚至游离瓣、游离骨瓣、游离肌瓣来进行修复。
游离皮瓣修复严重创伤，车祸伤及其他原因造成皮肤软组织大范围缺损，效果会更理想，功能修复和外观修复也非常完美。
Q
可行皮瓣移植的人群
A
1.有骨、关节、肌腱、大血管等组织裸露的创面，无法利用周围皮肤直接缝合覆盖；
2.虽无深部组织缺损外露，但想保证术后皮肤色泽、质地柔软的功能效果；
3.器官再造需以皮瓣为基础，再配合支撑组织的移植；
4.洞穿性组织缺损除制作衬里外，也常需要有血供丰富的皮瓣覆盖；
5.慢性溃疡或其他局部营养贫乏很难愈合的伤口；
6.移植有毛发的组织，如眉缺损的修复，用皮瓣转移较皮片移植疗效可靠。
