患者W先生,68岁,奥地利人,近3天感反复胸闷、心悸,活动后气短,遂至我院就诊。
当日9:55查心电图示窦性心律、房性早搏、ST段改变(Ⅲ、aVF导联ST段抬高),考虑急性心肌梗死,立即启动胸痛绿色通道诊治流程,给予双抗负荷量治疗,护送患者快速完善相关检查和检验,并激活导管室。
医护团队快速与W先生及其家人沟通,让他们理解了病情和手术的重要性,同意在我院行急诊冠脉造影。
11:29 冠脉造影示:左前降支(LAD): 管壁不规则,全程多处节段性狭窄,局部见钙化影,近中段长病变,最严重狭窄处85-90%。左回旋支(LCX): 管壁不规则,中段最重处90-95%狭窄。
12:08成功于LAD行PCI、LCX行PTCA。
术后W先生安返CCU,胸闷症状消失,生命体征平稳。经过心血管内科医护团队的悉心照顾和治疗,W先生转危为安,现已康复出院。
健康科普-冠脉介入手术
冠脉介入手术,也称为经皮冠状动脉介入治疗(PCI),是目前治疗冠心病的重要手段之一,具有多项优势:
1.快速恢复血流:对于急性心肌梗死患者,PCI能够迅速开通闭塞的血管,恢复心肌的血液供应,这对于挽救生命和减少心肌损伤至关重要。在发生疼痛后的90分钟内进行PCI和支架植入是STEMI患者的最佳治疗选择。
2. 微创性:与传统的开胸手术相比,PCI是一种微创手术,它通过穿刺股动脉、桡动脉或肱动脉施行,减少了病人的不适,缩短了术后恢复时间。
3. 适应症广泛:PCI适用于稳定或不稳定的心绞痛、心肌缺血以及急性心肌梗死患者。对于药物治疗效果不佳的患者,PCI提供了另一种治疗选择。
4. 技术进步:随着介入技术的发展,如药物洗脱支架(DES)和生物可吸收支架(BRS)的应用,PCI在处理复杂病变(如多支病变、重度钙化病变、慢性闭塞性病变)方面取得了显著进展。
5. 提高生活质量:成功的PCI可以显著改善患者的生活质量,减少心绞痛发作,提高日常活动能力。
6. 避免开胸手术:对于许多患者来说,PCI可以避免或推迟冠状动脉搭桥手术(CABG),CABG是一种更具侵入性的治疗方式。
7. 精准治疗:随着功能学评价指标如血流储备分数(FFR)的应用,PCI可以更加精准地针对真正需要干预的病变,减少不必要的治疗,改善患者预后。
8. 介入无植入理念:近年来,"介入无植入"的概念越来越受到重视,通过使用药物涂层球囊(DCB)和生物可吸收支架(BRS),可以在治疗的同时减少患者体内永久植入物的留存,降低长期安全性问题。
冠脉介入手术作为一种有效、微创且适应症广泛的治疗冠心病的方法,随着技术的不断进步,它在心血管治疗领域的地位越来越重要。
科 室 介 绍
科室有专科医师19名,其中博士2名,硕士8名,主任医师6名。
常规开展技术:心脏电生理检查、有(无)创冠状动脉造影检查、冠状动脉内超声检查、静脉临时起搏、埋藏式永久起搏植入术、植入型心脏复律除颤器(ICD)植入术、心脏再同步化治疗(CRT)、冠状动脉内支架植入、心律失常的射频消融治疗、先天性心脏病的介入诊疗。
科室近年来共计发表专业论文160余篇,其中SCI论文12篇,核心期刊论文49篇,获新技术引进奖及科技进步奖16项,实用新型专利14个。
供稿 | 心血管内科
制作 | 张秋驰
审核 | 王正军 赵晓琴