近日，我院心血管内科团队成功完成一例冠脉左主干病变患者的抢救。
病例介绍
该患者为49岁的男性，长期在外工作，因胸痛反复发作，自行驾车从外地赴我院治疗。
住院后患者病情变化，突发胸闷胸痛气急、大汗淋漓、不能平卧，血氧饱和度进行性下降，心电图高度提示左主干病变。
当班医生立即组织抢救，鼻导管吸氧无法纠正低氧，积极予无创呼吸机、留置导尿及强心、利尿，吗啡减轻肺水肿、血管活性药物应用，数小时后生命体征趋于稳定。
病情好转后行冠脉造影，提示冠脉左主干病变
在与患方沟通后，决定先行IABP安装保护，在IVUS指导下，成功完成手术。
技术科普-IABP
技术科普-IVUS
血管内超声(Intra Vascular UltraSound，IVUS)技术利用安装在心导管顶端的微型超声探头，实时显示血管的截面图像，能清晰显示管壁结构的厚度、管腔大小和形状等，精确地测量血管腔径及截面积，甚至可以辨认钙化纤维化和脂质池等病变，发现冠脉造影不能显示的血管早期病变作为冠脉造影的重要补充手段，IVUS提高了病变诊断的准确性，对冠脉介入治疗的策略、支架选择和效果评价有着重要的指导意义。
健康科普-冠脉左主干病变
而在冠脉三条血管病变之中，又以左主干最为凶险、死亡率最高。
一旦左主干出现急性闭塞，那就意味着冠脉三支血管已闭塞其二，左心的供血大幅度地骤然减少，患者极其容易发生心源性猝死。
这类患者一旦发病，就像一只脚已经踏进了“鬼门关”，往往没有机会撑到救护车到达、无法撑到送至急诊室抢救，更遑论撑到医院接受冠脉治疗。
当急性心肌梗死发生时，要牢记两个“120”。第一个120：迅速拨打120急救电话，紧急送医；第二个120：急性心梗最佳的救治时间是120分钟之内。
呼救得越早，救治的效果越好，时间就是生命，时间就是“心肌”。120赶到后，会联系距离患者最近的胸痛中心，送往救治。
我院作为国家胸痛中心（标准版），通过多学科合作，整合资源、优化流程，为胸痛患者提供快速准确的评估、诊断和精准治疗手段，形成了心血管内科、急诊科、介入导管室等多学科、多部门协作的救治体系，并依托我院打造的如皋市胸痛救治联盟，真正实现区域化协同救治，达到了缩短患者救治时间、降低死亡风险的目的。
供稿 | 心血管内科
制作 | 张秋驰
审核 | 王正军 赵晓琴
