75岁佘先生,今年9月份因“右上腹痛两周”来我院就诊。入院查增强磁共振提示肝右后叶占位,考虑MT。
我院肝胆胰外科沙德胜主任医师团队针对佘老先生病情积极分析:佘老先生既往有开放胆囊手术史,有高血压、糖尿病等基础疾病,来我院诊治前,曾在外院就诊,外院考虑手术风险较大,建议介入治疗。
因家属有强烈的手术要求,且期望微创手术治疗,我院对此情况积极组织肝胆胰外科、血管介入科、肿瘤科、中医科、病理科、麻醉科等开展多学科团队(MDT)讨论,并一致决定将微创手术作为首选治疗方案。
术前检查完善后,沙德胜主任医师团队给老人施行腹腔镜下肝S6段切除术,术中见肿瘤较大,约6cm,且肿瘤与肝S5\7供给血管紧密贴合,手术风险极大,在麻醉科和手术护理团队的保驾护航下,手术顺利完成,手术时间约6小时。患者术后恢复可,无肝功能受损、出血、胆漏等并发症发生,现已康复出院。
术后病理提示:肝细胞癌,高分化,细梁及假腺样型,未见明显脉管癌栓及神经侵犯,病变周围肝组织中度慢性炎,送检标本切缘未见肿瘤。
最近,老先生前来我院进行复查,各项检查结果均提示正常。患者的顺利康复归功于多学科团队(MDT)、病房及手术室医护人员的紧密合作,尤其是麻醉科的出色表现。他们对中心静脉压的精准控制,确保了手术的顺利进行。这标志着我院在多学科协作下进行微创手术治疗复杂肝肿瘤方面,已经达到了一个相当高的水平。
肝癌是我国最常见致死性恶性肿瘤之一。外科手术治疗是可切除肝癌患者的首选治疗方法,目前很多肝癌切除手术现在都可以通过腹腔镜来进行微创手术,微创手术具有创伤小、恢复快的优点,对于肝脏功能正常的肝癌,可以进行规则地肝段或肝叶切除,手术治愈率比较高。
科 室 介 绍
普外科集医疗、教学、预防和科研于一体,是南通市重点专科,科室拥有一支专业配套、结构层次合理的高水平诊疗与研究队伍,具备较为完善的学科梯队和优秀的人才储备。现有医护人员47人,其中医生23人,护士24人。主任医师4人,副主任医师7人,其中在读博士研究生1人、硕士研究生8人。核定床位82张,实际开放床位102张。
常规开展:腹腔镜下胆道、脾脏、腹壁疝、胃肠肿瘤等微创手术,具备处置普通外科疑难急腹症、肝胆胰肿瘤等疑难病例以及抢救创伤性肝脾破裂、重症胰腺炎胆管炎等危重症病例的能力。
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