2024年11月20日是
第23个世界慢阻肺日
今年的活动主题是
“知道你的肺功能”
01
什么是慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺病，是一种以进行性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病。患者主要症状为咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难。
在我国20岁及以上成人中的患病率为8.6%，40岁以上人群患病率则高达 13.7%，患病人数近1亿。随着我国人口进入老龄化，吸烟人群不断增多，慢性阻塞性肺疾病的患病人数仍将继续增加，随之也增加了疾病致残率和病死率。
其通常与显著暴露于香烟烟雾等有害颗粒或有害气体相关，宿主因素也会导致个体进展为慢阻肺病，包括:基因异常、肺发育异常和加速老化等。多在中年发病，好发于秋冬寒冷季节。
02
慢阻肺有哪些典型症状
慢阻肺病的主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，因症状与上呼吸道感染相似，往往会忽略这些症状。早期慢阻肺病患者可以没有明显的症状，随病情进展日益显著，咳嗽、咳痰症状通常在疾病早期出现，而后期则以呼吸困难为主要表现。
慢性咳嗽：是常见的症状。咳嗽症状出现缓慢，迁延多年，以晨起和夜间阵咳为特点。
咳痰：多为咳嗽伴随症状，痰液常为白色黏液浆液性，常于早晨起床时剧烈阵咳，咳出较多黏液浆液样痰后症状缓解；急性加重时痰浓可变为黏液脓性而不易咳出。
气短或呼吸困难：早期仅在劳力时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到呼吸困难;活动后呼吸困难是慢阻肺病的“标志性的典型症状”。
胸闷和喘息：部分患者有明显的胸闷和喘息，但不是慢阻肺病特异性症状，常见于重症或急性加重患者。
03
肺功能检查的重要性
肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”，也是慢阻肺严重程度评价、疾病进展监测、预后及治疗反应评估的重要指标。慢阻肺起病隐匿，患病前期症状不明显，在疾病进展到较严重阶段才显现症状，导致许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机，诊断和治疗的延误加重了慢阻肺的疾病负担。肺功能检查作为最敏感的评价手段，可以发现早期尤其是无症状的慢阻肺患者，为慢阻肺病患者提供早期诊断和及时治疗干预的机会。
当高危人群出现呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状时，需到医疗机构或呼吸专科门诊进行慢性阻塞性肺疾病的筛查，必要时需进行肺功能检查。提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。
04
慢阻肺如何预防
吸烟是慢性阻塞性肺疾病最重要的危险因素，室内外空气污染、职业暴露以及早年事件(如低出生体重、儿童期呼吸道感染等)也不容忽视。预防慢性阻塞性肺疾病：
一是要加大戒烟宣传及科普力度，倡导公众戒烟，同时避免二手烟暴露。
二是要做好室内外空气污染防护，提倡厨房通风改造和炉灶改造，雾霾天气要减少外出或佩戴口罩。
三是要加强职业防护，改善工作场所劳动条件，减少职业环境中粉尘或者有害气体、重金属颗粒暴露。
四是要注意预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染，减轻支气管—肺发育阶段的异常损伤。
五是要及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等，降低呼吸道感染发生率，避免慢性阻塞性肺疾病发生急性加重。当慢性阻塞性肺疾病患者出现气促、喘息、胸闷、咳嗽加重，发热，痰量增加、颜色和(或)粘稠度改变等，提示可能发生了慢性阻塞性肺疾病急性加重，需尽快到医院就诊。
05
慢阻肺的高危人群
35岁及以上人群且有下列情况之一者为高危人群：(一)吸烟及二手烟暴露者；(二)儿童期反复的呼吸系统感染者；(三)接触粉尘及有害气体者；(四)常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者。
科 室 介 绍
呼吸与危重症学科2017年被评为南通市重点建设专科，2019年通过南通市重点专科评审，2020年通过国家PCCM学科三级综合医院评审，2021年通过南通市重点专科复评。现有医护人员27人，其中医生10人，护士17人，硕士研究生6人，开放床位70张。
呼吸内镜中心位于医院医技楼4楼北侧，设有独立的预约候诊区、2个内镜操作区、1个术后复苏区、1个苏醒区。
常规开展：支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病分级与规范化治疗，肺部感染病原学检查及抗菌药物合理应用，无创通气技术治疗急慢性呼吸衰竭，肺部肿瘤性疾病规范化诊治，胸腔积液，自发性气胸，间质性肺病以及肺血管病等的诊断治疗具有丰富的经验。
特色技术：支气管镜室开展常见的气管镜下异物取出、组织穿刺病理活检、肺泡灌洗、普通TBNA及EBUSTBNA等；2011年率先在市内开展多导睡眠监测技术，设立睡眠呼吸暂停疾病诊室；2016年率先在市内开展呼出气一氧化氮测定。
咨询热线：0513-87312701
来源 | 国家卫生健康委
