近日，我院消化内科团队顺利完成超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNB），为一位胰腺肿瘤患者成功获取病理活检结果，为后续的肿瘤精准治疗提供有力的支持。
56岁的患者丁某，一月前因腹痛外院诊断为胰腺肿瘤，后辗转多家医院完善增强CT、MRI、CA199等检查均未能明确肿瘤性质，是胰腺神经内分泌肿瘤还是癌中之王胰腺癌？两者的治疗方案及预后大不相同，故尽快获取病理诊断是后续治疗的关键。
传统的B超引导下经腹穿刺因胰腺为腹膜后器官位置太深难以穿刺，剖腹探查直视下取病理又损伤太大。患者及家属了解后忧心忡忡，来到我院肿瘤科门诊，主任医师杨杰在仔细询问患者病史及查看检查报告后，即安排了肿瘤科、消化内科、影像科、病理科多学科会诊。
最终消化内科王正栋主任团队经充分评估，在与患方沟通后，决定为其实施胰腺肿瘤超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNB）。
超声内镜引导下细针穿刺活检术-直达病灶
副院长王正栋介绍，EUS-FNB是近年来发展融合内镜、超声、病理的一项高难度的检查、诊断和治疗术，它排除了腹壁脂肪、肠腔气体等因素对图像质量的影响，以近距离对胰腺或粘膜下病灶进行扫描，可避开穿刺路径上的大血管，运用一根纤细的穿刺针（22G针直径0.72mm）通过内镜活检孔道到达病灶进行活检，以获取细胞、组织或体液标本，从而获得细胞学和(或)病理学等诊断，为临床治疗提供准确的依据。该手术的优势是创伤小、并发症少、恢复快。
了解该手术的优势后，患者及家属欣然接受该手术方案。手术如期开展，整个手术过程顺利，在麻醉科保障下，患者无痛状态顺利获取胰腺组织及细胞学标本。术后患者安好，无并发症发生。
超声内镜治疗是消化内科新兴的领域，未来应用前景广阔。本例EUS-FNB的顺利开展，标志着我院消化内科在内镜领域又有新的突破。如医内镜人将不断钻研提高，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。
科 室 介 绍
常年收治各种消化系统疾病患者，承担了本市内消化系统疑难病重患者的急救和治疗工作，包括：急性消化道大出血、急性失血性休克、急性重症胰腺炎、肝脓肿、慢性肝炎、肝硬化晚期、肝性脑病以及消化系统肿瘤恶液质等。
内镜室正常开展常规胃肠镜检查和各种内镜下治疗术，包括：逆行性胰胆管造影术（ERCP)、胆总管结石取石术及胆管支架置入术，食管狭窄扩张术及食管支架置入术、食道静脉曲张套扎术以及硬化剂注射术等，并开展内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD）及超声内镜检查，正常开展胃肠动力障碍检测与治疗。
咨询电话：
0513-87312716
供稿 | 消化内科 陈 恳
制作 | 张秋驰
审核 | 王正军 赵晓琴
