在上一个发布的视频,我们看到一位国家级工艺大师患上颈椎病后的临床表现:手麻手痛,手乏力,甚至行走不稳。
这次,我们来看看她的影像学检查,下图就是她的颈椎侧位照片:
我们可以看到她的颈椎明显反弓了。很多朋友都知道颈椎反弓是不好的表现,那她的颈椎反弓为什么会发生?是长期低头工作的结果吗?
我们再来看看她的颈椎核磁共振检查:
矢状面看第六和第七椎体之间的椎间盘突出(红线圈处),压迫了脊髓,局部形成后凸角度。
横切面可以看到髓核压迫了右侧的神经根和脊髓(红线所圈),这就解释了手麻手痛手无力以及行走不稳的临床症状。
患者颈椎核磁共振显示脊髓神经受到严重的压迫,也有严重的临床症状,达到了手术的指征,我们为她做了颈椎前路手术。下图是术后的照片,可以看到手术前的颈椎反弓完全不见了,颈椎重新出现正常的弧度。
术前术后放在一起对比:
好奇的您可能会问为什么手术后颈椎能够立即恢复生理弧度?这就得从术前为什么会反弓说起。因为椎间盘的突出压迫了脊髓和神经,如果颈椎还保持前凸,那么脊髓神经的压迫显然会更加严重,所以人体的自我保护机制启动,通过颈椎的后凸来减缓椎间盘突出对脊髓和神经压迫和张力,手术解除了脊髓神经的压迫,保护机制不再需要,颈椎生理弧度恢复。
另外在腰椎间盘突出症患者我们也看到有些患者有脊柱侧弯,实际上也是一种保护机制,目的是减缓神经根压迫。
在聊聊颈椎病那些事这篇文章中,我们详细科普了颈椎病的知识,大家感兴趣的可以阅读。
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