暑假因脊柱侧弯脊柱畸形来找我就诊的患者明显增多，有些病例还是值得分析和分享。下图是这个10岁男孩来到诊室时候的站姿，躯干明显倾斜向左。
他妈妈告诉我小孩躯干倾斜已经有两年，在家乡找了私人康复工作室治疗，说是左侧平足，做了鞋垫，也做了斯罗特形体训练，就是没有效果，两年来躯干依然倾斜并有脊柱侧弯，前几天去看了当地的脊柱外科医生，推荐来找我看。
一般来说，青少年特发性脊柱侧弯男孩子少见，而先天性侧弯的话两年应该早就明确诊断，所以我第一个想法就是这个小孩问题不是在脊柱上，并不是脊柱侧弯。再看看他的脊柱照片：
观察整个脊柱并没有明显成角，最重要的是：椎体没有任何旋转！从这一点上就可以判断小孩并无脊椎侧弯！ 另外可以看到骨盆轻微倾斜，双髋关节正常的。体检小孩下肢等长，双髋双膝双踝活动度正常，无明显平足，双下肢肌力肌张力也正常，无病理反射。基本可以判断躯干倾斜属于肌肉力量不均所致，让我们团队康复师曾凡令医师进一步评估和治疗。
曾医师进一步评估发现：小孩之前有轻度骨盆倾斜，当地私人工作室的康复师为了纠正骨盆倾斜就做了鞋垫，但是造成左侧下肢肌肉用力缺乏，力量相对右侧下肢减弱，左下肢肌维度变差，右下肢力量增强，左侧肩膀代偿向左侧移平衡。根据这个评估结果，针对性给小孩做形体训练治疗，两次过后，小孩的躯干左倾明显改善！
治疗前后放在一起对比，改善更加直观！
从这个例子我们可以看到不是所有的躯干倾斜都是脊柱侧弯，脊柱照片是否有明确成角以及椎体是否有旋转对判断真正的脊柱侧弯非常重要。而康复治疗前的准确评估是形体训练有效的基础！
最后介绍一下我们团队的曾凡令医师，他是广东省人民医院康复科康复治疗医师，这几年分别参与过湖北和香港的新冠病毒患者康复治疗。毕业于广州医科大学医学院康复治疗系，从事康复治疗专业十余年，擅长脊柱侧弯的评估与治疗，应用国内外先进技术和手法对脊柱侧弯患者进行姿势评估，配合悬吊系统、MET(肌肉能量技术)、肌内效贴、关节矫正和龙氏手法等综合治疗。专注骨盆、脊柱和四肢关节的疼痛康复锻炼治疗，对骨盆、髋膝踝关节疼痛的诊疗有丰富临床经验。
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