建立好通道并保持水流通畅是UBE手术的最基本也是最重要的第一步，很多初学者包括刚开始做UBE手术的那个时候的我，都曾为此困惑。
确定好切口后，首先做工作通道的建立。皮肤切开后，置入一级扩张管，感受扩张管前段抵到骨性的初始靶点目标（通常是椎板下缘与棘突交界处或者是小关节），建议这时候在C臂下确定一下节段和位置。
接着做内镜通道的皮肤切口，用关节镜套管及内芯（或一级扩张管）与 工作通道的扩张管 在底部接触汇聚。
如果通道建立得好，接通生理盐水，可以看到工作通道出水顺畅。
如果水流不畅，很可能就是工作通道的深筋膜阻挡，这个时候可以置入半套管。
