今天有位15岁脊柱侧弯女孩的咨询，下面是她爸爸发给我的资料，脊柱X光片是三天前拍的。一看这畸形已经比较严重，角度很大！
追问一下之前的检查，19年的X光照片如下：
角度五十。
19年的外观也不严重，
从19~22这四年，角度进展了50度，年均达到了12.5度，可见畸形进展迅速！但这四年，虽然有疫情影响，但就因此没有任何治疗么？再追问家长：
这位患儿初次发现脊柱侧弯在11岁，角度50，从影像上看诊断应该是青少年特发性脊柱侧弯，这个角度和时间点，最佳的治疗方案和策略是支具治疗，定期随访，目的是通过支具来控制侧弯进展，度过生长发育高峰期，待到高峰期后看看角度，如果角度减少那可能就避免了手术；即使角度仍有进展，通过支具控制了进展速度，角度发展会缓慢，不至于发展到现在这么严重的程度。在支具治疗期间的随访，一旦发现侧弯进展较快，也能够及时改变策略转为手术。毕竟大家都知道角度越大手术的难度越增加。
从这例患者我们可以看到，一定角度的脊柱侧弯在发育高发期会进展加快，角度越大甚至进展越为迅速，所以，如果病情是需要及时手术的，那就应该尽早手术，如果是可以通过支具来控制的，那也将为小孩赢得更多的脊柱生长时间和为未来的手术降低难度。治疗的黄金窗口，有可能就在犹豫和抗拒治疗中失去！
我们也可以看到，按摩对脊柱侧弯的治疗是完全无效的。佩戴支具确实会给小孩带来一些困扰和不便，但毕竟良药也苦口！困难需要家长和小孩共同克服！
再次呼吁：抓住治疗的黄金时间，抓住支具治疗的黄金时机！
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往期链接：先天性脊柱侧弯的小孩，何时做手术合适？
