什么是胸膜固定术?如何做好胸管的日常护理?

学术   2025-01-02 18:07   河北  
转载自:“复旦中山医院呼吸与危重症医学科”微信公众号
作者:钟思佳 姚利







神奇胸管大作战


患者:“我身上的这根胸管目前正在引流积液,可是刚刚医生和我说还需要在我的管子里注入药物,这是起到了什么作用?”

“不用担心,这是胸膜固定术,让我们一起来了解一下。”




一、什么是胸膜固定术


胸膜固定术又称胸膜闭锁术,胸膜腔是壁层和脏层胸膜之间的密闭间隙。当肺部因炎症、创伤、肿瘤、变态反应及胸膜上毛细血管和淋巴管液体动力学障碍或因相关肺部疾病引起的积气、积液,之后通过生物理化刺激因素的作用下产生变态反应,如胸腔注入滑石粉、尿激酶、化疗药物、免疫药和自体血等等,使两层胸膜粘连固定,胸膜腔闭锁,从而胸腔内的积气、积液增长缓慢或者不再增长,达到治愈的目的。


二、注意事项


胸腔注入药物后,医生会夹闭导管,这时需要患者配合做到以下几点:

1️⃣勤翻身:使注入药液与胸膜腔充分接触,增强治疗效果。

2️⃣观察症状:注药后可能会出现发热、胸部轻微疼痛等症状,这些是正常的治疗反应。

3️⃣密切监测:医护人员会密切关注患者的体温和肺部体征变化,必要时根据医嘱用药。



三、胸管的日常护理与脱落后处理


胸管放置期间,日常需要注意以下几点:

1️⃣保持导管引流通畅:避免胸管扭曲、打折或受压。开放和关闭胸管需要在医生指导下进行,切勿自行操作。

2️⃣胸管位置要求:胸管开放时放置位置应低于穿刺处,建议放在大腿部位,切勿置于穿刺部位上方,以免引流液逆流。

3️⃣翻身动作要轻柔:床上翻身时动作轻柔缓慢,避免拖拉拽导管,以防止导管脱出。

4️⃣管路脱落:管处导管脱出,应立即用手顺着皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤使之闭合。导管连接处脱开,应将导管端翻折捏住,并立即通知医生进行处理。

5️⃣出现异常及时报告:若出现不适、辅料卷边或胸管异常情况,应及时通知医护人员处理。




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